Острые абсцессы мозга

III.Основные виды хирургической патологии головы

1. Абсцесс мозга. Этиология. Клиническая картина. Осложнения абсцесса

мозга. Лечение.

Этиология Возникают при заносе микробов с инородными телами в вещество мозга: при травме - травматический абсцесс - при травме;

- метастатический - вследствие заноса гнойной инфекции из других органов и тканей;

- одонтогенные и риногенные- как следствие распространения гнойной инфекции из среднего

уха или придаточных пазух носа.

Причиной абсцесса мозга могут быть открытая черепномозговая травма, инородные тела.,инфекции.

Травматические абсцессы бывают ранними- до 3-х месяцев после ранения и поздние – от 3-х месяцев до 20 лет.Поздние абсцессы- следствие осколочных ранений

По клиническому течению различают острые и хронические абсцессы мозга

. Клиническая картина..

При метастатических одонтогенных и риногенныз абсцессах заболеваниеначинается с высокой Т тела, сильной головной боли, рвоты, головокружение, потери сознания, боль при поколачивании в месте проекции абсцесса. Наблюдаются рвота, затемненное сознание, переходящее в глубокую кому. На этом фоне могут появиться очаговые симптомы вследствие разрушения отдельных участков головного мозга. У больных увеличивается ликворное давление, появляются застойные явления в сосудах глазного дна. Со временем острые явления проходят в связи с образованием вокруг гнойника капсулы. Это и есть скрытая латентная фаза длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.При обострении вновь возникают сильные головные боли, подъем Т тела. В стадии формировании абсцесса могут отмечаться локальные симптомы, зависящие от расположения гнойника. Нарастает внутричерепное давление, появляются постоянные головные боли, тошнота, брадикардия, застойные соски зрительных нервов.,двигательные или чувствительные расстройства, зрительные галлюцинации, бред, депрессия сменяется возбуждением

. Осложнения – при прорыве абсцесса на поверхность мозга приводит к разлитому менингиту. При прорыве абсцесса в полость желудочка мозга может быстро наступить смерть.

Хронические абсцессы мозга – симптомы скудные. Больные жалуются на головную боль, вялость, апатию, сонливость. В крови небольшой лейкоцитоз и ускорение СОЭ

. Диагноз ставится на основании анамнеза, общемозговых и очаговых симптомов. Характерна болезненность костей при перкуссии в месте локализации абсцесса. мозга. Большое значение в диагностике имеют эхография, электроэнцефалография, рентгенография, спинномозговая пункция, ангиография сосудов, томография, вентрикулография-(рентгенологическое исследование после контрастирования желудочков мозга)

Дата добавления: 2014-01-20