Конечностей. Дифференциальная диагностика облитерирующих заболеваний

Дифференциальная диагностика облитерирующих заболеваний

Диагностика

· Термометрия

· Реография, в том числе тетраполярная

· Доплерография

· Ангиография, в том числе аортография

Облитерирующий эндартерпит	Облитерирующий атеросклероз
Возраст обычно до 40 лет	Возраст, как правило, старше 45 лет
Вид моложавый	Выглядит старше своего возраста
Процесс начинается с мелких сосудов	Процесс начинается с крупных сосудов
Височные и лучевые артерии мягкие	Височные и лучевые артерии плотные, утолщены, извитые.
Артерии сетчатки в ранней стадии не изменены	Артерии сетчатки исходно в разной степени склерозированы
Нарушения коронарного кровотока возникают редко	Нарушения коронарного кровотока весьма частые, вплоть до развития инфаркта и атероскле- ротического кардиосклероза
Нарушения мозгового кровообращения возникают крайне редко	Нарушения мозгового кровообращения развиваются весьма часто
Аорта при рентгеноскопии не изменена	Аорта при рентгеноскопии плотная, развернута, удлинена
При рентгенографии обызвествление сосудов отсутствует	При рентгенографии, как правило, сосуды обызвествлены
На ангиограмме стенки артерий гладкие, облитерация дистальных отделов	На ангиограмме стенки артерий зазубрены, изъедены, очаговая или распространенная окклюзия магистральных сосудов
Пульс на бедренных артериях, как правило, сохранен	Пульс на бедренных сосудах весьма часто отсутствует
Появление некроза при сохранившейся пульсации одной из артерий стопы или подколенной артерии	Даже при отсутствии пульсации на бедренной артерии некроз тканей возникает не всегда
Гиперхолестеринемия бывает редко	Гиперхолестеринемия явление зако-номерное
Гипертоническая болезнь отмечается сравнительно редко	Гипертоническая болезнь отмечается сравнительно часто
Импотенция практически не встречается	Импотенция встречается у 50% данных больных

в) острая венозная недостаточность сосудов нижних

К острым нарушениям венозного оттока относят острый тромбофлебит. К появлению некрозов приводит поражение глубоких вен нижних конечностей. Нарушение венозного оттока поверхностных вен является источником тромбоэмболий

Флебит- воспаление стенки вены

Тромбофлебит – образование тромба в просвете вены.

.. Тромбозы глубоких вен наиболее часто наблюдаются на нижних конечностях, реже на верхних. Обычно они развиваются у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, у пожилых и онкологических больных, часто появляются после травм, тяжелых родов, продолжительных операций. Тромбозы могут осложнять течение инфекционных и гнойных заболеваний. Наиболее опасным осложнением тромбозов является отрыв тромба и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), летальность при которой достигает 90 %.
Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей встречается реже и обычно является следствием внутривенных инъекций, катетеризации, длительных инфузий лекарственных средств.
Клиническая картина острого тромбофлебита глубоких вен

Основной симптом –внезапное появление умеренных ноющих болей в конечности, по ходу тромбированной вены, усиливающуюся при движениях и физической нагрузке, прогрессирующий отек и синюшность кожных покровов. Четко контурируются,выбухают поверхностные вены. При пальпации резкая болезненность по ходу сосудисто-нервного пучка.

г) хроническая венозная недостаточность сосудов нижних

Дата добавления: 2014-01-20