С медицинскими отходами

Требования к организации системы обращения

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

· сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность;

· перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

· обеззараживание;

· транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

· захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Руководителем организации, осуществляющей медицинскую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.

Смешение отходов различных классов в общей ёмкости недопустимо.

К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.

Требования к сбору медицинских отходов

К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.

При приёме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.

Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением жёлтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Ёмкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А». Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твёрдую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) жёлтого цвета или имеющие жёлтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости (контейнеры). Ёмкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твёрдые (непрокалываемые) ёмкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых ёмкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения одноразовые ёмкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Дезинфекция многоразовых ёмкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твёрдую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твёрдую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, с соблюдением требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В. Твёрдые (непрокалываемые) ёмкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых ёмкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые ёмкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные ёмкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме жёлтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.

Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме жёлтого и красного).

Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные ёмкости «Отходы. Класс Г» в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

При сборе медицинских отходов ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

· вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

· снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

· пересыпать неупакованные отходы классов Б и В из одной ёмкости в другую;

· утрамбовывать отходы классов Б и В;

· осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

· использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

· устанавливать одноразовые и многоразовые ёмкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение микроорганизмов в ране или в организме в целом.

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану или организм больного.

Анаэробы – микробы, способные существовать без кислорода.

Аэробы – микробы для жизнедеятельности, которых необходим свободный кислород в окружающей среде.

Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за медицинской помощью, сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов во время или после пребывания в больнице и укладываемого в срок инкубационного периода для той или иной инфекции.

Возбудитель – микроорганизм, способный вызывать инфекционное заболевание.

Восприимчивость – способность макроорганизма реагировать на инфицирование развитием инфекционного процесса.

Госпитальные инфекции – любые инфекционные заболевания, приобретённые или появившиеся в условиях стационара.

Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей среде.

Дезинфектанты – химические вещества различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.

Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обеззараживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность кожи и слизистых.

Инфекционный контроль – система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.

Инфекционный процесс – сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

Источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечиваются их рост, размножение и из которой они выделяются в окружающую среду.

Контаминация – обсеменение.

Носительство – длительное существование патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящая к развитию инфекционного процесса.

Обеззараживание – процесс обработки для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего использование обрабатываемого предмета становится безопасным.

Очистка – процесс удаления с поверхности объекта видимой пыли, грязи, органических и других инородных тел, осуществляемый водой и мылом или ферментными препаратами с неживых поверхностей.

Патогенность – способность вызывать определенное инфекционное заболевание.

Патогенный микроорганизм – вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.

Постоянные микроорганизмы – живущие и размножающиеся в поверхностных и глубоких слоях кожи.

Противоэпидемические мероприятия – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

Санитарно-противоэпидемичекий режим – комплекс мероприятий, направленные на предотвращение попадания инфекции в ЛПУ, предупреждение распространения её внутри ЛПУ и вынос инфекции за пределы ЛПУ.

Стерилизация – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов и их спор.

Стерилянты - химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе и их спор.

Условно-патогенный микроорганизм – вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определённых условиях внешней и/или внутренней среды макроорганизма.

Хозяин инфекции – человек или животное, обеспечивающее условия для выживания любого конкретного инфекционного агента.

Экспозиционная выдержка (экспозиция) – промежуток времени для наступления дезинфекции или стерилизации.

Эпидемический процесс – процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе, заключающийся в формировании цепи эпидочагов, последовательно возникающих один из другого.

Приложение 1

Дата добавления: 2014-01-20