Патогенез. III. Идиопатические перикардиты

III. Идиопатические перикардиты.

Сидром Дресслера – синдром четырех «П»: П ерикардит, П леврит, П невмония, синдром левого плеча (П ериартрит плечелопаточный левосторонний).

Как причина острого перикардита (по частоте):

Ø ревматизм;

Ø инфаркт миокарда;

Ø туберкулез;

Ø пневмония;

Ø опухоли; болезни почек.

Как причина хронического перикардита (по частоте):

• туберкулез;

• опухоли;

• ДБСТ.

Клиническая классификация перикардитов

(по течению, характеру экссудата или продуктивного процесса)

I. Острый перикардит:

• сухой или фибринозный;

• выпотной или экссудативный (серозно-фибринозный, геморрагический):

­ с тампонадой сердца,

­ без тампонады сердца;

• пиоперикард (с гнойным или гнилостным выпотом):

­ с тампонадой сердца,

­ без тампонады сердца;

II. Хронический перикардит:

• выпотной или экссудативный (серозно-фибринозный, геморрагический);

• адгезивный (слипчивый):

­ бессимптомный,

­ с функциональными нарушениями сердечной деятельности,

­ с отложениями извести («панцирное сердце»),

­ с интраперикардиальными сращениями (конкрециями), в т.ч. и сдавливающий (констриктивный) перикардит,

­ с экстраперикардиальными сращениями (акрециями).

Схема патогенеза

Например, при уремии происходит выделение перикардом кристаллов мочевины и раздражение ими листков сердечной сорочки.

Дата добавления: 2014-01-11