Вяжущие средства

Местные анестетики

Местные анестетики (an – без; aesthesis – чувствительность) временно блокируют восприятие и проведение возбуждения по чувствительным нервным волокнам. Они устраняют или снижают все виды чувствительности, но в первую очередь – болевую, поэтому их применяют для местного обезболивания. Виды местной анестезии:

1. Поверхностная = аппликационная = терминальная;

2. Инфильтрационная;

3. Проводниковая;

4. Спинномозговая.

Б. Novocainum – выпускается 0,25 % и 0,5% растворы в ампулах по 1мл, 2мл, 5мл, 10мл и 20мл и во флаконах по 100мл, 200мл, 400мл. 1% и 2% растворы в ампулах по 5мл и 10 мл, ректальные суппозитории по 0,1, входит в состав растирания «Меновазин». ВРД 0,1 (10мл 1% раствора).

Применяется:

0,25-0,5% растворы для инфильтрационной анестезии;

1-2% растворы для проводниковой анестезии;

5% растворы для спинномозговой анестезии.

Время действия – 30-60минут.

Побочные эффекты: аллергия, токсичность (при передозировке – головокружение, коллапс).

ВВ введение в небольших дозах на физрастворе применяют при спазмах кровеносных сосудов, при фантомных болях, язвенной болезни с болевым синдромом, нейродермитах, экземе, отморожениях, для премедикации и обезболивания в послеоперационном периоде.

Эффект новокаина снижается в кислой среде (при воспалении) и при одновременном назначении с сульфаниламидными препаратами и фолиевой кислотой (вит. В9).

Б. Lidocainum (тримекаин) – выпускается 1% раствор в ампулах по 10мл и 20мл; 2% раствор в ампулах по 2мл и 10мл; 10% раствор в ампулах по 2мл.

Применяется:

0,25-0,5% растворы для инфильтрационной анестезии;

1-2% растворы для поверхностной и проводниковой анестезии.

Время действия – 1-2 часа.

В кардиологии применяется при нарушениях сердечного ритма в/в сначала струйно медленно, а затем капельно на физрастворе (время действия 20-30 минут)

Побочные эффекты: при передозировке или быстром введении может быть коллапс.

А. Dicainum – препарат ядовит, применяется только для поверхностной анестезии. Растворы готовятся в аптеке. Входит в состав«Зубных капель».

ВРД 0,09 (3мл 3% раствора).

Применяется:

0,25-2% растворы в глазной практике;

1-3% растворы в ЛОР практике.

Б. Anaesthesinum – выпускается табл. 0,3; табл. «Белластезин», «Павестезин», «Белалгин», ректальные суппозитории «Анестезол», растирание «Меновазин».

Применяется: только для поверхностной анестезии.

Механизм действия: вызывают коагуляцию белков поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек, что приводит к их уплотнению и защите чувствительных рецепторов, сужению капилляров и снижению болей и воспаления.

1. Органические (растительные препараты):

Tanninum – светло-желтый порошок, растворимый в воде, содержится в чае, коре дуба, листьях шалфея, траве зверобоя и череды, цветах ромашки, соплодиях ольхи, плодах черники и черемухи.

Применение: 1 -2% р-ры, настои и отвары для полосканий;

5-10% р-ры и 3-10% мази для смазывания ожогов, язв,

пролежней, воспалений слизистых оболочек полости рта, глаз, носа; спринцевания при воспалении наружных половых органов; местные ванночки и общие ванны при заболеваниях кожи; внутрь при гастритах, колитах, язвенной болезни; микроклизмы при воспалениях толстого кишечника.

Выпуск: растворы, настои и отвары готовят в аптеке или дома; табл. «Тансал», эмульсия «Ромазулон» для применения внутрь, наружно, ректально.

2. Неорганические:

А. Bismuthi subnitras – белый порошок не растворимый в воде, обладает вяжущим и антисептическим действием.

Выпуск: табл. 250 мг и 500 мг, «Викалин», «Викаир», 10% мазь.

Применение: внутрь при воспалениях ЖКТ, мазь при дерматите, экземе, язвах, эрозиях.

Побочные эффекты: при приеме внутрь – окрашивание кала в черный цвет.

III. Обволакивающие средства – обволакивают слизистые оболочки, тем самым защищают рецепторы, что приводит к снижению воспаления и боли, защите от раздражения.

Дата добавления: 2014-01-20