Антихолинэстеразные средства

Н-холиномиметики.

М-холиномиметики

А. Pilocarpini hydrochloridum – белый порошок, растворимый в воде, алкалоид пилокарпы.

Применение: только для лечения глаукомы.

Побочные эффекты: спазм аккомодации – зрение устанавливается на ближнюю точку видения.

А. Aceclidinum – белый порошок, растворимый в воде, синтетическое вещество.

Применение: местно для лечения глаукомы,

пк при атонии кишечника и мочевого пузыря.

ВРД 2 мл 0,2% р-ра.

Побочные эффекты: при подкожном введении – брадикардия, бронхоспазм, слюнотечение, потливость.

Противопоказан: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, органические поражения сердца.

Отравление М-холиномиметиками схоже с отравлением грибами и может быть случайным или преднамеренным.

Симптомы отравления: резкое сужение зрачка, выраженная брадикардия, коллапс, бронхоспазм, влажный кашель, боли в животе, обильное слюнотечение и потоотделение, самопроизвольное мочеиспускание, рвота, понос.

Помощь при отравлении:

- при попадании ядов внутрь - промывание желудка;

- введение антагонистов (М-холинолитик атропин вв)

- симптоматическое лечение.

Подобно никотину в малых дозах возбуждают ЦНС, а в больших – угнетают.

В настоящее время к этой группе относятся только средства для борьбы с пристрастием к табакокурению.

Действие никотина на организм – самостоятельно по дополнительной литературе!

Анабазин, «Табекс», «Гамибазин», жевательная резинка «Никоретте» и лейкопластырь «Никотинелл» (трансдермальная система).

М- и Н-холиномиметики.

Возбуждают и М- и Н-холинорецептoры.

А. Carbocholinum – белый порошок, растворимый в воде, аналогичен по действию ацетилхолину, но более активен и действует дольше.

При его применении повышается тонус ЖКТ, мочевого пузыря и матки, снижается внутриглазной давление вследствие сужения зрачка и расширяются сосуды.

Применение: при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря и для стимуляции родов.

Побочные эффекты: брадикардия, гипотония.

Блокируют фермент холинэстеразу (находится в синаптической щели и разлагает медиатор ацетилхолин), что приводит к улучшению передачи возбуждения с нервного волокна на клетки органов и тканей.

Лекарственные вешества оказывают действие, сходное с возбуждением парасимпатической нервной системы, но в большей мере стимулируют нервно-мышечные синапсы, что приводит к повышению тонуса скелетных мышц.

А. Physostigminum = эзерин – белый порошок, растворимый в воде, алкалоид калабарских бобов.

Применение: глаукома, атония кишечника.

ВРД – 0,001 (1мл 0,1% р-ра).

А. Neostigmini bromidum – белый порошок, растворимый в воде.

Применение: гаукома, миастения, периферические парезы и параличи, атония кишечника и мочевого пузыря.

Дата добавления: 2014-01-20