Н-холинолитики

ВРД 0,005

ВРД 0,01

ВРД 0,0005.

А. Homatropini hydrobromidum,

А. Scopolamini hydrobromidum – белый порошок, растворимый в воде, алкалоид мандрагоры, красавки, белены, дурмана, отличается от атропина тем, что угнетает ЦНС, особенно вестибюлярные центры – устраняет головокружение и тошноту.

Применение: по тем же показаниям, что и атропин + профилактика «морской и воздушной болезни».

А. Platyphyllini hydrotartras – белый порошок, растворимый в воде, алкалоид крестовника.

Обладает свойствами атопина + прямое миотропное спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов и сосудов! Не действует на ЦНС!

Применение: бронхоспазмы, колики, гипертония, стенокардия, исследование глазного дна.

Побочные эффекты как у атропина, но не действует на сердце и ЦНС.

Б. Methacinum – белый порошок, растворимый в воде, синтетич. в-во.

Действует только на гладкие мышцы внутренних органов и секрецию пищеварительных и бронхиальных желез.

Применение: бронхоспазм, колики, язвенная болезнь, угроза выкидыша.

Побочные эффекты: сухость во рту, запоры.

Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы.

Гастроцепин – избирательно понижает секрецию желез желудка при гиперацидном гастрите и язвенной болезни.

1. Ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин, пахикарпин, кватерон, ганглерон, гигроний, имехин, пирилен, дипромоний, димеколин.

2. Миорелаксанты: тубокурарин, дитилин (применяются вв при хирургических операциях для расслабления мышц, при передозировке возможна остановка дыхания) – читать по учебнику!

Ганглиоблокаторы блокируют проведение нервных импульсов по холинергическим и адренергическим нервным волокнам на уровне ганглиев и вызывают эффекты:

- расширение кровеносных сосудов (симпатическая иннервация);

- расширение зрачка (симпатическая иннервация);

- расслабление гладких мышц бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей (парасимпатическая иннервация);

- снижение секреции пишеварительных, потовых и бронхиальных желез (парасимпатическая иннервация);

- повышают тонус матки (парасимпатическая иннервация),

Б. Benzohexonium – белый порошок, растворимый в воде.

Применение: чаще при гипертонических кризах, бронхоспазмах, отеке легких и мозга (пк, вм, вв), реже при коликах, обострении язвенной болезни.

Действует быстро и сильно, резко понижает АД, м.б. ортостатический коллапс – пациенту необходимо после инъекции 1,5-2 часа лежать.

Побочные эффекты: сухость во рту, головокружение, запоры, нарушение остроты зрения, при длительной приеме м.б. привыкание!

Противопоказан: глаукома, гипотония, беременность, поражение печени и почек, тромбоз.

Б. Pentaminum – белый порошок, растворимый в воде.

Действует быстро и сильно.

Применение: гипертонические кризы, колики, бронхоспазм, отек легких и мозга (вм, вв). После инъекции пациент должен лежать!

Побочные эффекты и противопоказания как у бензогексония.

Все ганглиоблокаторы в/в вводят только в разведенном виде очень медленно

(20мл физр-ра или 5% глюкозы); внутрь принимать по схеме с постепенным повышением дозы до получения стойкого терапевтического эффекта и постепенной отменой дозы по окончании лечения!

Литература:

1. М.Д.Гаевый, В.И.Петров «Фармакология с рецептурой» Изд.-е 5-е, исправ. и допол.,- М.: ИКЦ «МарТ»; Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2007. стр. 164-195

2. М.Д. Машковский «лекарственные средства».- М.: Новая волна, 2000, Т. 1-2.

3. Учебное пособие «Элементы сестринского процесса в фармакологии».

Дата добавления: 2014-01-20