IV Антигипертензивные средства

ВСД 6 таблеток.

Б. Sustac – содержит 0,0026 нитроглицерина (mite) и 0,0064 (forte), применяется внутрь. Действует через 10 мин. в течение 6-8 часов.

Практически не действует на АД.

Б. Nifedipinum = фенигидин = коринфар = кордафен = кордипин = адалат – желтый порошок не растворимый в воде.

Расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде, слабое антиаритмическое действие.

Применение: ИБС, гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты: головокружение, тошнота, запоры, тахикардия.

Противопоказан: беременность, лактация.

Б. Verapamilum – (см. ранее).

Расширяет коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде, противоаритмическое действие.

Применение: профилактика и лечение ИБС, профилактика инфаркта миокарда, постинфарктный период.

Противопоказан: сердечная недостаточность.

Б. Diltiazemum – белый порошок, растворимый в воде.

Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет сосуды.

Применение: ИБС, постинфарктное состояние, тахиаритмии, гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, брадикардия, отеки, диспепсия, потливость, сыпь и зуд кожи.

Противопоказан: АВ-болкада, заболевания печени и почек, первый триместр беременности, лактация.

Б. Dipiridamolum = курантил = персантин – желтый порошок плохо растворимый в выде.

Расширяет коронарные сосуды, антиагрегант.

Применение: ИБС, профилактика тромбозов.

Побочные эффекты: тошнота, головная боль, покраснение лица, гипотония, тахи- или брадикардия, сыпь.

Применяют для лечения гипертонической болезни.

5% населения Земли страдает гипертонической болезнью, у 15% населения цифры АД повышены.

Факторы риска: стрессы, умственные переутомления, курение, употребление алкоголя и др.

Изучением причин гипертонической болезни и разработкой ее лечения занимались выдающиеся русские терапевты Г.Ф.Ланг и А.Л.Мясников (награжден за свой труд самой высокой наградой Золотой стетоскоп.

Гипертоническая болезнь – это повышение АД, приводящее со временем к стойким нарушениям функций внутренних органов и систем.

На артериальное давление влияют:

- состояние коры ЦНС (стрессы, неврозы);

- тонус сосудо-двигательного центра;

- тонус симпатической и парасимпатической нервной системы;

- сила и частота сердечных сокращений;

- тонус гладких мышц сосудов;

- объем циркулирующей крови и ее осмотическое давление.

Лечение гипертонической болезни должно быть ступенчатым и комплексным.

Классификация антигипертензивных средств:

I Нейротропные

А) неспецифические (седативные, транквилизаторы, снотворные в малых дозах);

Б) специфические:

1. Центрального действия (клофелин, метилдофа, резерпин);

2. Периферического действия:

- альфа -адреноблокаторы (празозин, дигидроэрготамин, дигидроэргокристин);

- бета -адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метапролол);

- альфа - и бета - адреноблокаторы (лабеталол);

- ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин);

- симпатолитики (резерпин, раунатин).

II Периферические вазодилятаторы:

- альфа - адреноблокаторы;

- антагонисты кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, коринфар, сискор, ломир и др.);

- миотропные спазмолитики (дибазол, папаверин, но-шпа, сернокислая магнезия, апрессин, эуфиллин, корватон = сиднофарм).

III Ингибиторы АПФ = ангиотензин превращающего фермента или АКФ = ангиотензин конвертируемого фермента (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы) (каптоприл, эналаприл, лозартан).

IV Средства, влияющие на водно-солевой обмен = диуретики (дихлотиазид = гипотиазид, индапамид = арифон, фуросемид, спиронолактон и др.).

Б. Clophelinum = катапрессан – белый порошок, растворимый в воде.

Возбуждает альфа - адренорецепторы ЦНС, что приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы, уменьшению силы и частоты сердечных сокращений, расширению сосудов, снижению АД + седативное действие.

Сразу после введения препарата м.б. повышение АД! Действует до 12 часов.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, сухость во рту, сонливость, боли в сердце, отеки, тремор, тахикардия.

Б. Methyldopha = допегит = альдомет – белый порошок не растворимый в воде.

Механизм действия как у клофелина. Действует через 4 часа до 24 часов.

Побочные эффекты: как у клофелина.

Дата добавления: 2014-01-20