Плазмозамещающие растворы

Средства, влияющие на систему крови.

Лекция № 22, 23

I Средства, влияющие на гемопоэз:

Классификация:

1. Стимуляторы гемопоэза:

а) стимуляторы эритропоэза – человеческие рекомбинированные эритропоэтины (эпрекс, рекормон, эпомакс);

б) стимуляторы лейкопоэза: пентоксил, лейкоген, натрия нуклеинат (лейкомакс, неупоген, граноцит);

2. Препараты железа:

а) для приема внутрь: гемофер (ферроградумет, сорбифер, ферроплекс, ви-фер, феррокаль, ферамид и др.);

б) для инъекций: феррум-лек, ферковен (венофер, эктофер, фербитол);

3. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях:

а) вит. В12 – цианокобаламин (нейробене);

б) фолиевая кислота;

в) комбинированные препараты (В12 + В9, тардиферон, феромед, ферол);

4. Средства, угнетающие гемопоэз:

а) угнетающие эритропоэз (натрия фосфат радиоизотопный);

б) угнетающие лейкопоэз (миелосан, меркаптопурин, тиофосфамид, новэмбихол).

Заболевания системы крови:

1. Нарушения эритропоэза: анемии и эритремии.

2. Нарушения лейкопоэза: лейкопении и лейкемии.

- железодефицитные (гипохромные);

- В12 и фолиеводефицитные (гиперхромные);

- гипо- и апластические;

- гемолитические.

По данным ВОЗ 700млн человек на Земле имеет дефицит железа. Причины недостатка железа:

- хронические и острые кровопотери (донорство, кровотечения, геморрой, язвенная болезнь, роды, заболевания почек, кровохарканье при ТВС и др.);

- беременность;

- алиментарная недостаточность;

нарушение всасывания железа (заболевания ЖКТ);

- врожденный дефицит железа.

Препараты железа для приема внутрь применяются за 30-60 мин до еды, желательно с вит.С (0,2 - 0,3); при плохой переносимости назначают во время или после еды. Курс лечения 5-6 недель + 1-3 месяца в половинной дозе.

При отсутствии эффекта назначают препараты вв очень медленно, возникают побочные эффекты: металлический вкус во рту, жжение языка, сжатие в груди, боли в животе и пояснице, гиперемия лица и шеи.

Стимуляторы лейкопоэза применяют при лейкопениях, для стимуляции заживления ран, переломов, после операций и для повышения иммунитета.

Средства, влияющие на гемостаз:

Система гемостаза – защитная система организма, направленная с одной стороны на предупреждение и остановку кровотечений, с другой стороны – на сохранение крови в жидком состоянии.

Классификация антитромботических и противосвертывающих средств:

I Антикоагулянты:

1. Прямого действия – гепарин, натрия гидроцитрат;

2. Непрямого действия – неодикумарин, фенилин, синкумар (пелентан, кумадин, омефин, фепромарон, ацетилкумарол);

II Антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин (аспирин, тромбо АСС, аспизол, курантил, агапурин, тромбонил, арбифлекс, дартелин, пентоксифиллин, трентал, тиклид и др.);

III Фибринолитики – фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа (актилизе, стрептаза, урокиназа, кабикиназа, укидан).

Классификация антигеморрагических и гемостатических средств:

I Препараты резорбтивного действия:

1. Препараты вит К – викасол;

2. Ингибиторы фибринолиза – контрикал, трасилол, кислота аминокапроновая (гордокс, траскалан и др.);

3. Активаторы образования тромбопластина (дицинон, этамзилат, адроксон);

4. Антидоты гепарина – протамина сульфат;

5. Препараты кальция (кальция хлорид, глюконат, фосфат, лактат и др.);

II Гемостатические препараты местного действия (тромбин, губка гемостатическая, берипласт, тахокомб, пленка фибринная, статизоль, марля гемостатическая, перекись водорода, вяжущие средства);

III Растительные препараты – настои и настойки крапивы, водяного перца, пастушьей сумки.

Дата добавления: 2014-01-20