Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Обтурационно-рестриктивный




Обтурационный

Инфекционно-воспалительный

Аутоиммунный

Первичный (астматический)

Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ

ПНЕВМОКОНИОЗЫ

АСПИРАЦИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА

- обтурация бронха с развитием ателектаза и пневмонии дистальнее места обструкции

- диф.диагностика с опухолевым ателектазом

- в случае аспирации рентген-контрастного тела оно визуализируется на фоне инфильтрата

 

= гистоплазмы – двусторонние мелкие инфильтраты («снежная буря», «метель»)

= актиномицеты

 

Ø в альвеолах и бронхиолах накапливаются белково-липоидные вещества

Ø рентген - «синдром заполнения альвеол»

Ø в ткани лёгкого при гистологическом исследовании выявляется вещество, дающее ШИК-положительную реакцию

 

 

С индром бронхиальной обструкци, синонимы:

n бронхообструктивный синдром

n синдром лёгочной обструкции

n бронхоспастический синдром

n астматический компонент

n бронхообтурационный синдром

СБО – патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, ведущее место в происхождении которого занимает бронхоспазм

Синдром не фиксируется в диагнозе бронхиальной астмы, где бронхоспазм я вляется облигатным (обязательным) компонентом нозологии.

Компоненты СБО:

1. Спазм

2. Отёк слизистой, инфильтрация (эозинофилы, нейтрофилы)

3. Дискрения

- увеличение количества мокроты

- повышение вязкости

- «сухость бронхов»

Ситуация бронхоспазма может передаваться вегетативными нервными путями и проявляться бронхоспазмом

Эффекторное звено регуляции:

Ø Реснитчатые клетки

Ø Бокаловидные клетки

Ø Базальные клетки

Ø Слой слизи

Ø Подслизистый слой

Ø Бронхиальная мускулатура

 

Варианты СБО:

2) Гетероаллергический (на фоне симптомов аллергии)

** анафилактический шок

** лекарственная аллергия

**ангиоэдема (отёк Квинке)

**пневмокониозы

**полинозы

**аллергическая реакция при паразитарных заболеваниях (трихинеллёз)

* синдром Черджа-Стросс

* реакция «трансплантат против хозяина»

* синдром Дресслера

* буллзный пемфигоид

** пневмония

** туберкулз

** бронхит

** микозы

* ингаляция инородных тел

* пролапс трахеи

* бронхолитиаз

* бронхоаденома, бронхокарцинома

* синдром Мендельсона (30% летальность) – аспирация пищевых масс и соляной кислоты

** ХОБЛ

** хронический обструктивный бронхит

7) Дискинетический – трахеобронхиальная дискинезия – снижение тонуса бронхов:

* первичное

* на фоне хронических процессов (астма, ХОБЛ, экспираторный стеноз)

* эмфизема – развивается на фоне первичной и вторичной обструктивной эмфиземы вследствие эконираторного коллапса мелких бронхов (идёт потеря эластических свойств бронхов). В отличие от астмы обструкция малообратима




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 328; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.