КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита
V. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Дифференциальная диагностика хронического колита и рака толстой кишки
Для рака правой половины толстой кишки характерно:
Ø кишечные кровотечения (клинически выраженные или скрытые) и гипохромная анемия
Ø боли в правой половине живота постоянного характера
Ø пальпируемая бугристая плотная опухоль в области слепой кишки или восходящего отдела поперечно-ободочной кишки
Ø отсутствие симптомов кишечной непроходимости
Для рака левой половины толстой кишки характерно:
Ø схваткообразные боли в животе, чередование поносов и запоров
Ø ограниченное вздутие левой половины живота, видимая на глаз перистальтика кишечника
Ø картина кишечной непроходимости
Ø пальпируемая бугристая опухоль в левой половине толстой кишки
Ø рак прямой кишки легко определяется при пальцевом исследовании
Ø выделение крови с калом, слизи, гноя
Ø боль в области заднего прохода и затруднение дефекации
Ø постоянно положительная реакция на скрытую кровь в кале
Дифференциальная диагностика хронического колита и туберкулёза кишечника
Для туберкулёза характерно:
§ Наличие в анамнезе указаний на туберкулёзный процесс
§ Постоянные боли в животе, чаще в правой подвздошной и околопупочной области
§ Плотные, болезненные, утолщённые стенки слепой кишки, определяемые при пальпации
§ области
§ Положительные туберкулиновые пробы
§ Положительная реакция на скрытую кровь в кале и определение микобактерий туберкулёза в кале
§ Тенезмы и ложные позывы к дефекации
Язвенный колит – заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием некротизирующего воспалительного процесса слизистой оболочки толстого кишечника с образованием язв, геморрагий, гноя.
| Признак | Болезнь Крона в толстой кишке | Язвенный колит |
| Глубина поражения | Трансмуральное | Воспалительный процесс в слизистой оболочке и подслизистом слое |
| Кровавый стул | Редко | Типичный признак |
| Поражение прямой кишки | Редко (20%) | Часто |
| Патологические изменения вокруг анального отверстия | Характерны | Не характерны |
| Наружные и внутренние свищи | Характерны | Не характерны |
| Поражение илеоцекальной области | Очень характерно | Не характерно |
| Определение при пальпации живота опухолевидного образования | Характерно | Не характерно |
| Рецидив после хирургического лечения | Часто | Не бывает |
| Эндоскопические проявления: n афты n продольные язвы n непрерывное поражение | Типичны Типичны Редко | Нет Нет Характерно |
| Микроскопия биоптатов – наличие эпителиоидной гранулёмы | Типичный признак | Не характерно |
|
|
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 579; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!