II тип - цитотоксический

Связан с образованием антител (IgG1, 2, 3, IgМ) к клеткам или их компонентам. Для индукции реакции необходимо, чтобы клетки приобрели аутоаллергенные свойства, например, при повреждении ее лекарствами, бактериальными энзимами, вирусами.

Образующиеся в ответ антитела активируют комплемент. В реакции принимают участие К-клетки, Т-лимфоциты, несущие Fc-фрагмент. Лизис клеток мишеней может происходить по трем механизмам:

· комплементарный лизис, происходящий при участии активированного комплемента, что приводит к перфорации мембран и выходу наружу белков и других веществ;

· внутриклеточный цитолиз опсонизированного антигена внутри макрофага под влиянием лизосомальных ферментов;

· антителозависимая клеточная цитотоксичность, обусловленная К-клетками при участии IgG.

Данный тип реакции играет роль в патогенезе аутоиммунной гемолитической анемии, агранулоцитоза, лекарственной тромбоцитопении, миастении.

III тип – иммунокомплексный (феномен Артюса).

Связан с образованием иммунных комплексов аг+ат (IgG1,3,IgМ), которые фиксируются на базальной мембране эндотелия сосудов, активизируют C3 компонент комплемента. Обычно реакция развивается через 2-4 часа после встречи с антигеном, достигает максимума в 6-8 часов и может продолжаться несколько суток. Важное значение в развитии многих заболеваний играет патогенность иммунных комплексов.

Условия патогенности ИК:

· если комплекс образован в физиологическом избытке АГ и растворен;

· должно произойти повышение проницаемости сосудистой стенки, что будет способствовать его отложению;

· в состав ИК должны входить АТ, способные фиксировать комплемент (IgG или IgМ);

· должно быть созданы условия, способствующие длительной циркуляции ИК. Это возможно при длительном поступлении АГ и нарушение функции МФС.

Иммунокомплексный тип аллергических реакций играет роль в патогенезе сывороточной болезни, гломерулонефрита, экзогенных аллергических альвеолитов.

IV тип - клеточно – опосредованный (ГЗТ).

Активированный макрофаг

Связан с образованием сенсибилизированных лимфоцитов (Т-эффекторов). Антигенами при данном типе реакции могут быть микробы, простейшие, грибы и их споры, лекарства, химические вещества. Попадание антигенов в организм вызывает сенсибилизацию Т-лимфоцитов. При повторном контакте с аллергеном они выделяют более 30 различных медиаторов, действующих на различные клетки крови и ткани через соответствующие рецепторы.

Играет роль в патогенезе контактно-аллергического дерматита.

V тип – антирецепторный. Обусловлен IgG, направленным против рецепторов клеток, вызывая либо стимуляцию их функции, например тиреоглобулина, либо блокировку – образование инсулина. Играет роль в патогенезе БА.

Дата добавления: 2014-01-11