Причины изменения активности ферментов

Энзимодиагностика

Ферменты крови

Изменения в специфических ферментативных процессах могут быть причиной или следствием различных патологических состояний. Большинство ферментативных процессов локализованы внутри клеток, но определение активности ферментов внеклеточной среды (сыворотка, плазма, слюна, моча) может иметь диагностическое значение.

Энзимодиагностика – это исследование активности ферментов лпазмы крови, мочи, слюны с целью диагностики тех или иных заболеваний. Примером может служить фермент лактатдегидрогеназа, его активности в плазме крови повышается при заболеваниях сердца, печени, скелетной мускулатуры. Увеличение активности амилазы плазмы крови и мочи наблюдается при воспалительных процессах в поджелудочной и слюнных железах.,

В ряде случаев определенное диагностическое значение имеет установление взаимоотношений между изменением активности отдельных ферментов и получение своеобразных ферментных спектров крови. При этом удается установить достоверные ферментные симптомы отдельных заболеваний.

Например,

· острые гепатиты характеризуются резким увеличением активности аланин‑ и аспартатаминотрансфераз и альдолазы;

· инфаркт миокарда сопровождается увеличением активности лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, аспартатаминотрансферазы

· при механических желтухах характерным является нарастание содержания щелочной фосфатазы без большого увеличения активности аминотрансфераз и альдолазы.

Степень изменения активности ферментов клеточного метаболизма в сыворотке крови зависит от массы пораженного органа, распределения ферментов между тканями, локализации ферментов во внутриклеточных органеллах. При воспалительных процессах из клетки в первую очередь выходят цитоплазматические ферменты, при прогрессировании заболевания наблюдается некроз клеток и происходит разрушение органелл.

Например,
АлАТ локализована в цитоплазме, а АсАТ и в цитоплазме, и в митохондриях, глутаматДГ — митохондриальный фермент.

Повышение активности в сыворотке крови может быть результатом ускорения процессов

· синтеза – щелочная фосфатаза при рахите, гепатите;

· некроза клеток – АлАТ, АсАТ, ЛДГ, КК при инфаркте миокарда, кислая фосфатаза при аденоме простаты, липаза, амилаза при панкреатитах;

· понижения выведения – щелочная фосфатаза при желчнокаменной болезни;

· повышения проницаемости клеточных мембран – АлАТ, АсАТ, ЛДГ при гепатите.

Снижение активности вызывается

· уменьшением числа клеток, секретирующих фермент (холинэстераза при циррозе печени),

· недостаточностью синтеза,

· увеличением выведения фермента,

· торможением активности в результате действия протеиназ.

Дата добавления: 2014-01-20