Взаимосвязь между генотипом, морфологическим типом конституции и предрасположенностью к определённым заболеваниям

Многие заболевания имеют в своей основе генетически детерминированную природу. Однако следует помнить, что хотя медицине известны более 2000 наследственных болезней, общая их частота в популяции не превышает 1-2%. В валеологическом аспекте большую значимость приобретает изучение роли внешних факторов в реализации генетически обусловленных отклонений в здоровье.

Так, в связи с влиянием радиации, химических мутагенов разного рода и т.д., генетический фон нестабилен. Так, примерно 10% химических соединений обладают мутагенным эффектом. Острота и масштабность влияния загрязнения окружающей среды на генетический фон усиливаются ещё и тем фактором, что экологические нарушения не локальны, а охватывают большие регионы и даже целые континенты. Примером тому может служить авария на Чернобыльской АЭС.

В литературе приводятся интересные факты, касающиеся особенностей образа жизни, направленных на предотвращение негативных последствий генетического наследования болезней. Так, в Южной Корее дети глубоко почитают и изучают жизнь своих родителей и предков различных поколений. Они строят свою родословную, изучают особенности предков каждого поколения: образ жизни, профессии, браки, продолжительность жизни, режим питания, сексуальные отношения, болезни, причины смерти и т.д. На основании этих данных они планируют свою жизнь и жизнь будущего поколения, предостерегая себя от возможных заболеваний и неожиданных летальных исходов.

Фенотипические проявления, обусловленные сочетанием наследственной предрасположенности с негативным влиянием внешних факторов, представляют серьезную проблему. Именно это определяет большую группу таких заболеваний, как, атеросклероз, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь. На основании многочисленных исследований можно сказать, что существуют определённые связи между особенностями физиологических процессов, их конституциональным типом и склонностью к развитию той или иной патологии.

Однако вопрос о сущности той роли, которую играют генетические факторы в конкретном развитии разных сторон человека, разработан недостаточно. Всё это указывает на необходимость синтеза генетики с медициной и общим учением о человеке.

Наиболее широко известны связи между морфологическими проявлениями генотипа (морфологический конституциональный тип) и развитием соматической патологии.

Суммируя разнообразные сведения, можно сказать, что существуют определённые особенности физиологических процессов и некоторые склонности к развитию той или иной патологии у людей в зависимости от их конституции.

Так, люди с астеническимтипом конституции отличаются повышенной возбудимостью нервной системы, склонностью к опущению внутренних органов, неврозам, пониженному артериальному давлению, туберкулёзу, хроническим болезням пищевода, желудка, 12-перстной кишки, гастритам со сниженной кислотностью, женщины - к заболеваниям женских половых органов. Астеники менее подвержены развитию атеросклероза, ожирения, диабета.

Люди нормостенического(атлетического) типа энергичны, подвижны, уверены в своих силах. У них отмечается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей, двигательного аппарата, к невралгиям, атеросклерозу коронарных артерий, чаще развивается инфаркт миокарда, маниакально-депрессивные психозы.

Лица гиперстенического(пикнического) типа общительны, подвижны, практичны. Они отличаются относительно более высоким артериальным давлением, преобладанием процессов ассимиляции. Функция надпочечников и половых желёз у них повышена. Отмечается склонность к ожирению, диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, дисфункции желчного пузыря и желчно­каменной болезни, ишемической болезни сердца, некоторым хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей, некоторым болезням печени, подагре, эмфиземе. Однако они реже страдают инфекционными заболеваниями, туберкулезом. Гиперстеники в целом болеют реже, чем другие типы.

Практика показывает, что заболеваемость оказывается различной при однотипном образе жизни у людей с различной гено-фенотипической конституцией. Поэтому рекомендации организации здорового образа жизни, в том числе по двигательной активности, питанию, оздоровительным методикам должны быть индивидуальны с учетом особенностей конституции человека.

У детей понятию "конституциональная предрасположенность" к определённым заболеваниям соответствует понятие " аномалия конституции"или "диатез".

А.С. Маслов писал: "Об аномалиях конституции мы говорим тогда, когда функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия, когда организм обладает какими-то либо индивидуальными врождёнными, унаследованными, а иногда и приобретёнными постоянными свойствами, которые предрасполагают его к патологическим реакциям на внешние вредности, делают его в определённой степени склонным, предрасположенным к известным заболеваниям и к тяжёлому течению у него болезней".

Ю.Е. Вельтищев определил диатез «как полигенно наследуемую склонность к определённым заболеваниям, или распознаваемые отклонения от нормального фенотипа». Подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникают на фоне того или иного предрасположения.

В педиатрии наиболее часто встречаются четыре типа диатеза:

1) экссудативно-катаральный - в дальнейшем примерно у 1/4 детей ведёт к развитию аллергических заболеваний;

2) лимфатико-гипопластический- предрасполагает к развитию аллергических реакций, более лёгкому возникновению и тяжёлому течению воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, может быть задержка полового развития, дисфункция эндокринной системы, снижение адаптации к воздействию окружающей среды;

3) нервно-артритический- предрасполагает к развитию ожирения, заболеваний почек, нарушений обмена веществ, поражений суставов,

4) аллергический- предрасполагает к респираторным аллергозам, бронхиальной астме, аллергическим поражениям кожи.

Дата добавления: 2014-01-20