Искривление носовой перегородки. Гематома и абсцесс носовой перегородки

Гематома и абсцесс носовой перегородки.

Инородные тела носа.

Заболевания полости носа.

Чаще встречаются в детском возрасте. Они вводят различные предметы.

1. Инородные тела попадают при рвоте.

2. при травме носа.

3. после операции.

Иногда вокруг инородного тела выпадают соли. Инородные тела чаще задерживаются в нижнем носовом ходе.

Клиника одностороннее:

1. затруднение носового дыхания.

2. слизисто-гнойное выделение.

3. неприятный запах.

Лечение: пинцет, крючок заводят за инородное тело, предварительно анестезировав. Если не удается вывести инородное тело, удаляют оперативным путем через полость рта.

Причиной гематомы носовой перегородки является травма носа, при которой происходит кровоизлияние под надхрящницу. Гематома всегда двухсторонняя за счёт анастомозов сосудов носовой перегородки. При риноскопии в просвет носовой полости выступают мешковидные ярко-красные выпячивания, легко сжимаемые пуговчатым зондом. Не вскрытая вовремя гематома под влиянием вторичной инфекции нагнаивается и образуется абсцесс носовой перегородки. Незначительная гематома затрудняет дыхание, не беспокоит больного, что ведёт к позднему обращению. При абсцессе очень быстро (несколько дней) вовлекается в гнойный процесс четырехугольный хрящ, хонроперихондрит ведет к дефектам и деформациям носовой перегородки и спинки носа. Ощупывание и пункция определяют окончательный диагноз.(ощупывание производят зондом)

ЛЕЧЕНИЕ: при свежей гематоме 1-2 дня ограничиваются отсасыванием крови, передней тампонадой и введением антибиотиков.

Абсцесс - широкое вскрытии, если двухсторонний, разрез делают не на симметричных участках. Дренирование.

Могут быть вызваны: физиологическими, травматическими и компенсаторными факторами.

- физиологический фактор - когда искривление наступает в результате того, что рост носовой перегородки опережает рост лицевого скелета.

- травматический фактор - когда искривление наступает в результате неправильного срастания обломков носовой перегородки после травмы.

- компенсаторный фактор - в результате давления опухоли, полипов на носовую перегородку.

Искривления могут иметь различную форму и встречаются в передних и задних отделах. Иногда на перегородке имеются утолщения в виде шипов и гребней. Основными симптомами является затруднение носового дыхания, иногда отмечается головная боль, выделения из носа, сухость в горле. Шип соприкасается с противоположной латеральной стороной носа, что давит на нее, что вызывает рефлекторный симптом, в том числе и головная боль.

Дата добавления: 2014-01-20