Общее обезболивание (наркоз). Стадии наркоза

Лекция №6

Тема: ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

План лекции:

1. Общее обезболивание (наркоз). Классификация.

2. Стадии наркоза.

3. Ингаляционный наркоз.

4. Неингаляционный наркоз.

5. Премедекация.

6. Осложнения наркоза. Динамическое наблюдение за больным.

Общая анестезия (наркоз) (от греч. narcosis – оцепенение) – исскуственно вызываемое состояние, характризующееяся обратимым угнетением ЦНС, которое проявляется выключением сознания, утратой чувствительности (в первую очередь болевой), снижение тонуса поперечнополосатых (скелетных мышц), подавление условных и некоторых безусловных рефлексов.

Показания:

§ крупные или длительные операции на органах брюшной и грудной полостей;

§ нейрохирургические операции,

§ операции, связанные с нарушением дыхательной функции и кровопотерей; тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания:

- абсолютных противопоказаний нет.

Относительные:

§ трудности интубации трахеи – врожденные аномалии;

§ рубцовые процессы, опухоли и др.

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРКОЗА:

* В зависимости от путей введения:

- ингаляционный (через дыхательные пути): интра- и эндотрахеальный, назофарингеальный, масочный, капельный;

- неингаляционный: внутривенный, ректальный, подкожный, пероральный, внутримышечный, внутрибрюшинный.

* В зависимости от количества применяемых веществ:

- чистый – применяется одно вещество;

- смешанный - одновременно смесь нескольких наркотических веществ, вводимых одним путем (сочетание нескольких веществ вводимых ингаляционно);

- комбинированный (многокомпонентный)- последовательно применяют несколько наркотических средств и используют несколько путей введения(напр. сочетание внутривенного и ингаляционного введения).

Комбинированный наркоз может состоять из следующих компонентов:

Ø вводный наркоз – обеспечиваетсявыключение сознания больного, минуя стадию возбуждения, создаются условия для интубации трахеи;

Ø поддерживающий наркоз, основной наркоз, во время которого проводится операция. Характеризуется полным развитием признаков наркоза.

Ø дополнительный наркоз, применяется для уменьшения основного наркотического вещества или усиления его эффекта.

Ø базис-наркоз – применяется для начала или одновременно с главным наркозом с целью устранения отрицательный эмоций у детей и у взрослых с лабильной психикой.

* По продолжительности и глубине:

- полный наркоз (длительные операции);

- неполный ( рауш-наркоз) наркоз, применяется при кратковременных операциях.

Дата добавления: 2014-01-20