Отравления

Жестокое обращение с детьми

Судорожный синдром

Судорожный синдром – характеризуется потерей сознания и гипермоторикой мускусатуры.

Причинами, приводящими к судорогам могут быть:

- гипертермия

- эпилепсия

- сахарный диабет

Эпилептический припадок -на догоспитальном этапе важнейшее мероприятие-

обеспечение проходимости дыхательных путей. Для этого:

- приподнимают подбородок или выдвигают вперед нижнюю челюсть.

- при западании языка вводят ротоглоточный воздуховод или языкодержателемм

фиксируют язык.

- отсасывают содержимое дыхательных путей.

Если нарушения дыхания сохраняются, - проводят вентиляцию легких 100%

кислородом с помощью маски или дыхательного мешка.

Фебрильные судороги – необходимо дать жаропонижающие препараты

Жестокое обращение с детьми можно заподозрить, обнаружив при осмотре

следующие признаки:

1. Переломы, возникновение которых невозможно объяснить падением.

2. Множественные переломы разной давности.

3. Множественные кровоподтеки.

4. Повреждение кишечника, разрывы внутренних органов.

5. Ожоги, особенно у грудных детей.

6. Пассивность, настороженность, запуганность.

7. Странные несчастные случаи, повторные отравления.

8. Истощение.

9. Задержку развития.

Тактика:

1. О случаях жестокого обращения с детьми сообщается в милицию

2. Если риск повторного жестокого обращения с ребенком высок, показана

госпитализация.

3. Обследование ребенка проводит врач по возможности в присутствии

работника милиции.

Ежегодно около 6 млн. детей подвергаются воздействию токсических веществ.

На возраст младше 5 лет приходится 80% зарегистрированных случаев.

Наиболее частые источники отравлений в возрасте до 5 лет – лекарственные

средства (особенно сердечно-сосудистые препараты), растительные яды,

средства бытовой химии, соли тяжелых металлов.

У подростков регистрируются чаще преднамеренные отравления (в том числе алкоголем, наркотиками, токсикомания).

Тактика на догоспитальном этапе:

1. Уложить больного в постель.

2. Ребенка без сознания, с явлениями угнетения или возбуждения ЦНС

зафиксировать, на голову повернуть на бок и удерживать в таком положении

для избежания аспирации.

3. При рвоте - очистить рот от пищевых масс (пальцем, используя пеленку).

4. При отравлении через рот: детям старшего возраста, находящимся в сознании

рекомендуется прием теплой воды 1-1,5 стакана с последующей рвотой,

повторить так 3-4 раза, последнюю порцию ввести с активированным углем (5табл). Детям младшего возраста рекомендуется прием воды с активированным

углем (3 табл). При отравлении кислотами, щелочами – дополнительный прием

растительного масла: детям до 3 лет – 1ч.л, до 7лет – 1 д.л и старше 7лет – 1ст.л.

Промывание желудка должно проводиться во всех случаях отравления через рот

в течение 1 часа, затем эффективность снижается, кроме отравления кислотами

и щелочами.

Выведение яда из кишечника производится во всех случаях позднего

поступления ребенка (более 2-3час от отравления). Используются слабительные

(растительное масло в дозе 3 мл/кг, сульфат магния – 250 мг/кг) и очистительные

клизмы в объеме 1-5 литров.

5. При отравлении через кожу и дыхательные пути – снять зараженную одежду,

обмыть ребенка теплой водой.

6. При отравлении через слизистые оболочки глаз – промывание глаз теплой

питьевой водой из шприца, при болях – применяется слабый раствор теплого

чая.

Все дети подлежат немедленной госпитализации.

Дата добавления: 2014-01-20