Сахарный диабет. Вопросы для самоподготовки

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие об эндокринной системе и особенности регу­ляции ее деятельности.

2. Железы внутренней секреции и заболевания при нару­шении их функций.

3. Синдромы и симптомы при нарушении функций желез внутренней секреции.

4. Диагностическое значение анамнестических данных.

5. Объективные симптомы при патологии эндокринной си­стемы.

6. Пальпация, перкуссия и аускультация в диагностике заболеваний эндокринных желез.

7. Лабораторные методы диагностики.

8. Диагностическое значение исследования основного об­мена.

9. Радиоизотопный и ультразвуковой методы исследова­ния при заболеваниях щитовидной железы.

10.Термометрия и термография, рентгенологическая диаг­ностика эндокринных заболеваний.

СД – это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов.

СД – наиболее часто встречающееся заболевание. Его распространенность среди населения 1-3 %.

Различают 2 формы СД:

1) Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) – СД I типа

2) Инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД) – СД II типа

ИЗСД еще называют диабетом с «ювенильным началом», так как развивается преимущественно у лиц молодого возраста. Лица с ИЗСД находятся в жизненно важной зависимости от инсулина.

Этиология:

ИЗСД

1) наследственность. Роль генетического фактора окончательно доказана – в основе заболевания лежит мутация генов.

2) вирусная инфекция (краснуха, вирусный гепатит В, грипп и т.д.), вызывающие воспаление островков Лангерганса и поражение В-клеток поджелудочной железы.

ИНСД

1) наследственная предрасположенность

2) избыточное питание и ожирение

Патогенез:

Происходит органическое или функциональное поражение В-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, что приводит к недостаточному синтезу инсулина. Глюкоза с трудом проникает в клетки, клетки страдают от недостатка энергетического материала, повышается содержание глюкозы в крови, она появляется в моче. Наблюдается парадокс метаболизма – кровь насыщена глюкозой, а клетки испытывают энергетический голод.

Клиника:

1) выраженная общая и мышечная слабость (в связи с дефицитом образования энергии, гликогена и белка в мышцах)

2) жажда (в период декомпенсации - до 3-5 литров в сутки), сухость во рту в связи с обезвоживанием

3) полиурия

4) повышение аппетита вплоть до булимии («волчьего голода»)

5) кожный зуд (в области гениталий у женщин),кожа шелушащаяся, с расчесами, склонная к фурункулезу

6) похудание – при ИЗСД, ожирение – при ИНСД

Указанные выше жалобы при ИЗСД развиваются быстро, иногда у молодых людей диагноз ИЗСД выставляется впервые при развитии коматозного состояния.

ИНСД развивается постепенно, незаметно и часто диагностируется при профилактических осмотрах (выявление гипергликемии).

Дата добавления: 2014-01-20