Организация профилактики ВБИ

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

(со стороны микроорганизма)

Развитие инфекционной болезни зависит как от дозы, патогенности, вирулентности, инвазивности и токсигенности возбудителя, так и от восприимчивости хозяина к инфекции.

Патогенность - закреплённая генетически потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определённое инфекционное заболевание.

Инвазивность - способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространятся в них.

Токсигенность - способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины.

Вирулентность – степень патогенности.

Здоровый человек, как правило, устойчив к инфекции. Однако, когда нарушаются основные механизмы биологической защиты человека, возбудитель инфекции, получает лучшую возможность вызвать инфекционное заболевание.

Факторы, нарушающие механизмы биологической защиты макроорганизма:

(ГРУППЫ РИСКА по ВБИ)

· Возраст (дети и люди преклонного возраста).

· Нарушенный иммунологический статус (ВИЧ-инфекция, лейкемия, иммуноподавляющие препараты, лучевая терапия, стероиды).

· Хронические заболевания (сахарный диабет, рак и др.).

· Недостаточное питание (алиментарное истощение).

· Инвазивные лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства (в/в катетеры, плевральные и абдоминальные дренажные трубки, мочеточниковые катетеры, аппараты искусственного дыхания, эндоскопические приборы).

· Нарушения целостности кожи (ожоги, пролежни, раны, в том числе послеопераионные).

· Изменение нормальной микрофлоры человека (антибиотики, применяемые бесконтрольно и длительно, антацидная терапия).

· Неблагоприятная окружающая среда (ионизирующее и неионезирующее излучение, пестициды).

Ни один из перечисленных факторов сам по себе не вызовет развития инфекционного заболевания. Целый ряд, таких переменных величин, как источник инфекции, окружающая среда и человек (хозяин) определяет результат, и именно на них должны быть направлены меры профилактики и контроля, призванные обеспечить инфекционную безопасность.

ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ – РАЗРУШЕНИЕ ЦЕПОЧКИ ИНФЕКЦИИ

· Эффективный контроль за ВБИ

· Устранение возбудителя ВБИ

· Прерывание путей передачи инфекции

· Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека

В основе профилактики ВБИ лежит санитарно-эпидемиологический режим.

Санитарно-эпидемиологический режим - это многоступенчатая система всех мероприятий, направленных на предупреждение ВБИ и скорейшее выздоровление пациента. СЭР включает:

Система мероприятий по профилактике ВБИ.

I. Неспецифическая профилактика

1. Архитектурно-планировочные мероприятия (направленные на разделение “чистых” и “грязных” потоков):

· изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.;

· рациональное размещение отделений по этажам;

· правильное зонирование территории.

2. Санитарно-технические мероприятия:

· эффективная искусственная и естественная вентиляция;

· создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения;

· правильная воздухоподача;

· кондиционирование, применение ламинарных установок;

· создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима;

· соблюдение условий накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений.

3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия:

· эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ;

· контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях;

· функционирование службы госпитальных эпидемиологов;

· лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ;

· выявление бактерионосителей среди больных и персонала;

· соблюдение норм размещения больных;

· осмотр и допуск персонала к работе;

· рациональное применение антимикробных препаратов;

· обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ;

· санитарно-просветительная работа среди больных.

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:

· применение химических дезинфектантов;

· применение физических методов дезинфекции;

· предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры;

· ультрафиолетовое бактерицидное облучение;

· камерная дезинфекция;

· паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация;

· проведение дезинсекции и дератизации.

II. Специфическая профилактика

1. Плановая активная и пассивная иммунизация.

2. Экстренная пассивная иммунизация.

Дата добавления: 2014-01-20