Понятие о медсестре периоперативной практики и периоперативном медсестринском процессе

Периоперативная медицинская сестра это новая профессия, смысл которой заключается в ведении больного до операции, во время операции и после операции.

Сестринский процесс периоперативной практики заключается в следущем:

ЗАДАЧИ:

1. Подготовить больного к операции

а) эмоционально

б) физически.

2. Проверить документацию: наличие предоперационного эпикриза, подписи о согласии на операцию.

3. Полностью проинформировать больного по поводу происходящей операции, о риске и возможных осложнениях.

4. Произвести осмотр больного:

- отметить состояние кожи (сыпь, раны, царапины, синяки и т.д.)

- осмотреть конечности (степень подвижности всех суставов, наличие тугоподвижности, болезненности при движениях);

- отметить отклонения в анализах (крови, мочи, кала);

- проверить сведения палатной сестры о температуре, давлении, пульсе, дыхании;

- отметить аномалии, повреждения, наличие предыдущих хирургических вмешательств (отсутствие конечности, врожденные аномалии и т.д.);

- отметить наличие внешних или внутренних имплантантов (водитель ритма сердца, протезы суставов, сосудов, искусственный хрусталик и т.д.);

- отметить сенсорные нарушения (слуха, зрения, речи, тактильные нарушения).

5. Провести обследование по системам:

- оценить состояние сердечно-сосудистой системы (аритмия, отеки, изменения пульса, давления);

- оценить состояние дыхательной системы (цвет кожи, дыхательные шумы, частота дыхания);

- оценить состояние мочевыделительной системы (потребление жидкости, выделение жидкости, анализ мочи, исследование функции почек);

- оценить состояние желудочно-кишечного тракта (наличие тошноты, рвоты, аппетита, частоты и характера акта дефекции).

6. Проверить наличие аллергии (на медицинские препараты, пищу, пыль, химикаты).

7. Выявить злоупотребление алкоголем, наркотиками (осмотр кожи, показания пациента или родственников).

8. Провести обследование и оценить психосоциальное состояние пациента:

- что думает о предстоящей операции (боится, ожидает выздоровления);

- в каком психологическом состоянии находится (замкнут, тревожен, весел, говорлив и т.д.)

- оценить уровень осведомленности (хорошо информирован, информация отсутствует);

- определить способность понимать (уровень понятливости, наличие языкового барьера);

- выявить философские и религиозные убеждения (отношение к переливанию крови, знакам Зодиака, причастию и т.д.)

- определить культурные обычаи (члены семьи посещают постоянно, культурно-этническое окружение).

На основании обследования сестра ставит сестринский диагноз. Это не диагноз болезни, из-за которой больной идет на операцию - сестринский диагноз выявляет проблему больного. Например: врач поставил пациенту диагноз острый аппендицит, а сестра при осмотре ставит диагноз: излишнее питание, боль, чувство страха и разрабатывает план действия применительно к этим своим дагнозам, учитывая предстоящую операцию.

ПЛАНИРОВАНИЕ.

Периоперационная сестра разрабатывает план ухода за пациентом, предписывающий сестринское вмешательство для достижения следующих результатов. План ухода соответствует сестринскому диагнозу, действиям, направ-
ленным на достижение определенных результатов и логическим последствиям этих действий. План ухода должен обеспечивать непрерывный уход. План ухода сообщается соответствующему персоналу.

Планирование определяет виды сестринской деятельности, необходимые для достижения ожидаемых резултатов.

Планирование позволяет установить приоритеты сестринских действий и выполнение этих действий в логической последовательности.

Планируется очередность операции, последовательность предоперационной подготовки больного.

ВЫПОЛНЕНИЕ.

Периоперационная сестра выполняет действия, указанные в плане ухода.

Действия согласуются с установленным планом ухода и обеспечивают непрерывный сестринский уход в периоперационный период. Они отражают права и пожелания больного и заинтересованных лиц.

Выполнение плана ухода - рабочий процесс, зависящий от реакции больного.

ОЦЕНКА.

Периоперационная сестра оценивает прогресс больного в отношении ожидаемых последствий. Оценка производится систематически и постоянно. Она основывется на наблюдениях и реакции пациента на сестринское воздействие. Эффективность действия оценивается по результатам. Улучшение или изменение состояния больного документируется. Пациент, заинтересованные лица и медработники могут привлекаться для оценки результатов. Изменение диагноза, результата и плана - документируются.

Дата добавления: 2014-01-20