Периоды детского возраста. Роль возрастного фактора в патологии

Лекция 2.

В течение всего детства закономерно меняются морфологические и физио­логические особенности ребенка. В то же время нельзя говорить об анатомо-физиологических «нормах» для детей или об особенностях течения той или другой болезни вообще без дифференцирования физиологических и патологи­ческих особенностей в возрастном разрезе.

В качестве примера рассмотрим следующие показатели у новорожденного ребенка: пульс — 140 ударов за 1 минуту; число дыханий — 50 за минуту; лейко­цитов — 18*10¹². Эти показатели являются нормой для данного возрастного периода. В то же время аналогичные показатели для ребенка 14 лет свидетель­ствуют о серьезной патологии.

Одно и то же заболевание, например воспаление легких, протекает различ­но у детей первых лет жизни и у ребенка школьного возраста. У малышей чаще встречаются мелкоочаговые пневмонии, у старших — долевые и сегментарные. Некоторые заболевания, характерные для детей раннего возраста, не наблюда­ются уже у детей старшего возраста. Пример — омфалит. Наоборот, грудные дети не болеют некоторыми заболеваниями, которые отмечаются у детей более старшего возраста. Пример — ангина.

Эти возрастные особенности детей требуют создания для них дифференци­рованных в зависимости от возраста условий окружающей среды, питания, воспитания, а также дифференцирования профилактики заболеваний и их ле­чения.

Поэтому в практической деятельности необходим индивидуализированный подход, как к здоровым, так и к больным детям с учетом их возрастных, морфо­логических и физиологических особенностей. Для облегчения такого диффе­ренцированного подхода целесообразно подразделить детство на отдельные периоды, до известной степени принципиально различные между собой. Преж­де всего, деление детства на отдельные периоды должно базироваться на сово­купности характерных для каждого возрастного периода морфологических и физиологических особенностей ребенка.

Многими авторами предлагались и предлагаются различные схемы возрастной периодизации, но практически во всем мире используют несколько видоизмененную схему Н.П.Гундобина. Выделяются 2 периода развития – внутриутробный и внеутробный.

Внутриутробный этап развития (280 дней; 40 недель)

Периоды внутриутробного развития	Продолжительность
I.Собственно зародышевый (герминальный) период	1 неделя около 40 часов
А. Период имплантации
II. Эмбриональный период	7-8 недель
III. Фетальный период Ранний фетальный период Поздний фетальный период	32 недели с 9-ой по 28-ую неделю гестации с 28-ой по 40-ую неделю гестации

Внутриутробный период подразделяют еще на две фазы:

-эмбриональная фаза-2..3 месяца гестации;

- плацентарная фаза- с 3 мес. до рождения.

Дата добавления: 2014-01-20