Осложнения и сроки их появления после иммунизации

Влияние вакцинирующих препаратов на организм

Вакцинальный процесс и его закономерности

Активная иммунизация вызывает выработку иммунитета после определенного промежутка времени. Поэтому ее применяют главным образом для профилактики заболеваний. Использование активной иммунизации с лечебными целями имеет ограниченное значение. Для получения прочного и длительного иммунитета необходимо поддерживать определенный уровень антител в организме. Это достигается повторным введением вакцинных препаратов с определенными интервалами и в определенные сроки. Соблюдение интервалов между введением прививочного антигена необходимо, так как организм не сразу после иммунизации способен ответить на новое антигенное раздражение развитием иммунитета («отрицательная фаза иммунитета»). Укорочение интервалов между введением прививочного антигена может вызвать повышенные реакции и осложнения.

Введение в организм любого прививочного препарата вызывает поствакцинальную реакцию.

Поствакцинальная реакция связана с иммунизацией и проявляется изменениями функционального состояния, не выходящими за пределы физиологической нормы.

Общие поствакцинальные реакции подразделяют на:

- слабые (повышение температуры тела до 37,9 º С);

- средние (38-39,9º С);

- сильные (выше 40,0º С).

Местные реакции классифицируются по диаметру инфильтрата:

- слабая реакция (до 4,9 см);

- средняя (5-7,9 см);

- сильная (8 см и более или наличие лимфангита с лимфаденитом).

Сильная общая реакция и сильная местная реакция – относятся к необычным реакциям.

Поствакцинальное осложнение — клиническое проявление стойких патологических изменений в организме, связанное с вакцинацией и по своим проявлениям выходящие за пределы физиологической нормы.

Осложнения, в зависимости, от причины их вызвавшей, могут быть связаны:

● с проведением профилактических прививок без учета медицинских противопоказаний;

● с нарушением техники вакцинации;

● с качеством вакцин;

● с индивидуальной реакцией пациента.

Клинические формы осложнений	Вакцины	Сроки развития после прививки
Анафилактический шок	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	до 24 часов
Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	до 5 дней
Синдром сывороточной болезни	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	до 15 дней
Энцефалит	АКДС, АДС Коревая вакцина	до 3 дней 5-15 дней
Другие поражения ЦНС с генерализованными или локальными проявлениями: Энцефалопатия Серозный менингит Неврит, полиневрит	АКДС, АДС Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины	от 3 до 7 дней 5-15 дней 10-40 дней   до 30 дней
Резидуальные судорожные состояния: афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5°C и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки	АКДС, АДС Коревая, паротитная, краснушная вакцины	до 3 дней 5-15 день
Вакцино-ассоциированный полиомиелит у привитого здорового у контактного с привитым	ОПВ	5-30 дней 60 дней
Миокардит, нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, коллагенозы	Все, кроме ОПВ и БЦЖ	до 30 дней
Абсцесс в месте введения	Все	до 7 дней
Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой	Все	до 30 дней
Лимфаденит, в т.ч. регионарный, келоидный рубец, остеит и др. генерализованные формы заболевания	БЦЖ, БЦЖ-М	В течение года

При развитии осложнения на введение вакцины медицинские работники обязаны:

- оказать больному медицинскую помощь, при необходимости обеспечить своевременную госпитализацию в стационар;

- направить экстренное извещение (ф.058-у) в территориальный центр гигиены и эпидемиологии;

- зарегистрировать данный случай в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.060-у);

- немедленно информировать руководителя организации здравоохранения.

Дата добавления: 2014-01-20