Лечение кариеса зубов. Лекция № 3. Лечение кариеса зубов

Лекция № 3. Лечение кариеса зубов.

Компомеры

- термин «компомер», происходит от сочетания слов КОМПОзит и стеклоионоМЕР.

Состав компомеров

1) Органическая матрица - UDMA, НЕМА, метакрилатный мономер, содержащий кислотные карбоксильные группы.

2) Наполнитель - фторалюмосиликатное стекло (от 0,8 до 5 мкм) с различными добавками (стронций).

3) Каталитическая система.

Свойства компомеров:

Положительные:

- хорошая эстетика (большая цветовая гамма, полируемость);

- удобные рабочие характеристики (отсутствие вязкости, пластичность);

- прочность выше, чем у СИЦ;

- светоотверждаемость - 40 с;

- послойность внесения (слой - 2 мм);

- рентгеноконтрастность;

- химическая адгезия с твердыми тканями зуба;

- применение собственного адгезива без этапа протравливания;

- компенсация усадки материала абсорбцией воды;

- выделение фтора;

- устойчивость во влажной среде благодаря наличию гидрофильного компонента.

Отрицательные свойства:

- по основным свойствам, таким как прочность, износостойкость и эстетика (изменение цвета и объема за счет водной абсорбции), не заменяют композиты;

- не заменяют стеклоиономерные цементы по выраженности кариесстатического эффекта (ввиду низкого содержания кислотных групп);

- высокая стоимость.

Показания к применению компомеров

- пломбирование всех классов кариозных полостей во временных зубах;

- пломбирование полостей III и V классов в постоянных зубах;

- пломбирование поддесневых полостей и кариеса цемента;

- пломбирование некариозных поражений;

- временное пломбирование полостей при травме зубов;

- применение в туннельной реставрации при пломбировании полостей II класса;

- пломбирование небольших полостей I-II классов в постоянных зубах;

- использование в технике открытого и закрытого «сэндвича»;

- применение в качестве фиссурных силантов;

- использование в качестве лайнерной подкладки под композиционные материалы и амальгаму.

1. Лечение кариеса зубов.

2. Лечение кариеса эмали.

3. Лечение кариеса дентина.

4. Ошибки и осложнения при лечении и диагностике кариеса.

Лечение кариеса зубов – это комплексное воздействие, включающее пломбирование, методы увеличения резистентность твердых тканей зубов за счет экзогенной стимуляции обмена веществ в них, гигиены полости рта, рационального питания и использования средств эндогенного воздействия.

Лечение кариеса должно быть комплексным, т.е. включать в себя общее и местное лечение.

Общее лечение используют при:

Ø прогрессирующем начальном кариесе;

Ø множественном;

Ø остротекущем кариесе.

Такие формы кариозного процесса наблюдаются у ослабленных детей, подростков, беременных женщин.

Общее лечение кариеса направлено на:

Ø воздействие на основную причину;

Ø устранение общих кариесогенных ситуаций в организме;

Ø поднятие иммунологических способностей организма в целом;

Ø создание высокой резистентности твердых тканей зубов к общим и местным кариесогенным факторам.

Общее лечение кариеса проводится путем назначения лекарственных средств, действующих на трофику зубных тканей и способствующих укреплению кристаллической матрицы эмали зуба.

Так как, при кариесе уменьшается содержание в тканях кальция, фосфора, железа, фтора и других микроэлементов, необходимо их ввести в организм дополнительно.

КАЛЬЦИЙ

Суточная потребность в кальции составляет 1 г. Его можно вводить в организм с продуктами питания или лекарственными препаратами.

Продукты, содержащие кальций:

Ø молоко

Ø яичный желток

Ø фасоль

Ø рыба

Ø цветная капуста

Лекарственные препараты, содержащие кальций:

1. Кальций Д₃ никомед;

2. Кальций Д₃ никомед форте;

3. Дентовитус;

4. Кальция глицерофосфат;

5. Кальция глюконат.

ФОСФОР

Является стимулятором роста и развития зубов, стимулятором кроветворения.

Суточная потребность организма 1,5-2 грамма.

Продукты питания, содержащие фосфор:

Ø мясо

Ø печень

Ø мозг животных

Ø рыба

Ø фасоль

Лекарственные препараты, содержащие фосфор:

1. Фитин;

2. Кальций глицерофосфат;

3. Гранулы кальция глицерофосфата.

ЖЕЛЕЗО

Суточная потребность - 15 мг.

Железо содержится в мясе, печени, почках, ржаном хлебе, яичном желтке, яблоках, землянике.

ФТОР

Препараты фтора назначают при содержании фтора в воде ниже 0,8 мг/л.

Препараты фтора назначают в виде таблеток или раствора.

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста.

При остром течении кариеса применяют средства, повышающие общую сопротивляемость организма. С этой целью используют витамины.

При выраженном замедлении слюноотделения и повышенной вязкости слюны необходимо применять медикаментозные средства, стимулирующие слюноотделение. Это отвары лекарственных трав – девясила, мать-и-мачехи, термопсиса.

Дата добавления: 2014-01-20