Острый холецистит (холецистохолангит)

Лечение

Гипотония сфинктерного аппарата

• При гипотонии сф. Одди желчь появляется в содержимом двенадцатиперстной кишки с самого начала исследования
• При гипотонии всех сфинктеров разделения порций «А», «В» и «С» вообще не происходит.

При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря снижается концентрация желчных кислот, холестерина и билирубина в порции «В». При гипокинетической дискинезии желчного пузыря концентрация в желчи порции «В» желчных кислот, холестерина и билирубина возрастает;

При дискинезиях желчевыводящих путей назначается диетотерапия в рамках диетического стола N5. Учитывая роль рефлекторных воздействий в генезе ДЖП важную роль играет организация рационального режима, достаточный сон, ограничение психоэмоциональных перегрузок и стрессовых воздействий.

Принципы терапии ДЖП с учетом варианта дискинезии желчного пузыря:

Гиперкинетическая дискинезия ДЖВП	Гипокинетическая дискинезия ДЖВП
1. Седативная терапия: натрия бромид, персен, настойка валерианы, седуксен, тазепам и другие транквиллизаторы	1. Тонизирующая терапия: экстракт алое, настойка женьшеня, пантокрин,элеутерококк
2. Холеретики: холезим, никодин, оксафенамид, аллохол и др.	2. Холекинетики: магния сульфат, сорбит, ксилит, маннит, растительные масла
3. Гидрохолеретики: минеральные воды низкой минерализации (Смирновская, Славяновская, Ессентуки N4 и N20) 3 мл/кг массы в сутки	3. Гидрохолеретики: минеральные воды высокой минерализации: Ессентуки 17, Нафтуся, Арзни, Баталинская, газированные в холодном виде.
4. Физиотерапия: тепловые процедуры: парафиновые и озокеритовые апликации, диа и индуктотермия, электрофорез папаверина, платифиллина, дибазола	4. Физиотерапия: фарадизация правого диафрагмального нерва, гальванизация желчного пузыря, диадинамотерапия
4. Лекарственные травы: барбарис обыкновенный, бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная	Лекарственные травы с холекинетическим действием: рябина обыкновенная, цветки ромашки, трава золототысячника и сборы из них

В лечении вторичных ДЖП решающее значение имеет ликвидация причинно-значимого фактора, вызвавшего заболевание. Проводится лечение лямблиоза, гастродуоденальной патологии, вегетативных дисфункций и др.

Острый холецистит (холецистохолангит) – инфекционно-воспалительное поражение желчного пузыря.

Выделяют катаральные, флегмонозные и деструктивные формы острого холецистита.

Этиология
• Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, брюшнотифозная палочка

Предраспологающие факторы:
• Глистная инвазия (аскаридоз, описторхоз и др.)

Дата добавления: 2014-01-20