Механизм токсического действия и проявления интоксикации

Средства медицинской защиты

Биохимическим антагонистом гидразина является пиридоксин. Введение вещества отравленным сопровождается вытеснением пиридоксальгидразонов из связи с активным центром пиридоксалькиназы и восстановлением ее активности. Восстанавливается синтез пиридоксальфосфата и активность пиридоксальфосфат-зависимых энзимов. Пиридоксин (витамин В 6) с лечебной целью вводят в форме 5% раствора в дозе 25 мг/кг (1/4 дозы в/в, 3/4 — в/м); при необходимости инъекцию повторяют через каждые 2 ч.

При отравлении гидразинами эффективны препараты из группы производных бензодиазепина, они потенцируют действия ГАМК в ГАМК-ергических синапсах ЦНС. Как средства медицинской защиты применяют: клозапин (25-100 мг, внутрь) - при возбуждении, чувстве страха; диазепам - при появлении судорог.

БИЦИКЛИЧЕСКИЕ ЭФИРЫ КАРБОНОВЫХ КИСЛОТ И КИСЛОТ ФОСФОРА (БЦК, БЦФ)

Все БЦФ и БЦК - твердые вещества, плохо растворимые в воде. Не проникают в организм через неповрежденную кожу. Могут оказывать токсическое действие при подкожном, внутримышечном, внутривенном, а некоторые представители, и при ингаляционном способе введения (в форме аэрозоля). Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

ГАМК-реактивные структуры выявлены только в ЦНС, поэтому эффекты, наблюдаемые при отравлении ГАМК-литиками, имеют центральное происхождение. БЦФ и БЦК - неконкурентные антагонисты ГАМК, они непосредственно действуют на хлорионофорный канал. Создается неспособность ионов хлора проникать через возбудимые мембраны нейронов ЦНС, что приводит к снижению потенциала покоя мембран (деполяризации) и, понижению порога чувствительности к возбуждающим воздействиям.

БЦФ не обладают выраженным местным действием. Эффекты развиваются после резорбции веществ в кровь и поступления их в ЦНС. Скрытый период редко превышает 30 мин. На ЦНС ГАМК-литики действуют возбуждающим образом. Первым признаком отравления является повышение рефлекторной деятельности. Усиливается дыхание, возникает тошнота, возможна рвота. Появляются беспокойство, чувство страха, возбуждение, иногда с галлюцинациями. Отмечается напряженность различных групп мышц, дрожание конечно­стей. Температура тела повышается. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких часов и сопряжено с полной утратой дееспособности.

При смертельных дозах, спустя несколько минут от начала интоксикации формируется состояние повышенной судорожной готовности - внешние раздражители (прикосновение, звук и т. д.) провоцируют ризус. Пострадавший падает на бок. Развиваются тонические судороги, опистотонус. На фоне судорог дыхание останавливается. Лицо становится цианотичным. Зрачки расширены (реже сужены). Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В таком положении пострадавший находится 1-2 мин, затем приступ прекращается, мускулатура расслабляется. Через непродолжительное время приступы повторяются и приводят к ступору, потере сознания. Через 5-10 припадков наступает смерть от асфиксии, нарушения сердечной деятельности, резкого падения артериального давления.

Дата добавления: 2014-01-20