Оксид азота

Медицинские средства защиты

1. Промывание желудка и энтеросорбция.

2. Искусственная детоксикация (гемосорбция, гемодиализ аппаратом «искусственная почка», форсированный диурез).

3. Инфузионная терапия (плазма, растворы глюкозы и элктролитов)

4. При отравлении производными бензодиазепина антидотная терапия – анексат, 300 мкг внутривенно, повторно до 2 мг/сут.

5. Витаминотерапия (В₁, В₆, В₁₂).

6. Больным в коматозном состоянии проводят интубацию, искусственный аппарат дыхания при центральной гиповентиляции.

7. При развитии пневмонии – антибиотикотерапия.

Оксиды азота (ОА) представляют собой жидкость, состоящую из диоксида и тетраоксида азота. Они взаимно переходят друг в друга. Тетраоксид азота (N₂0₄) - подвижная жидкость светло-желтого цвета, температура плавления -11°С, температура кипения 21°С, плотность 1,45 г/см³. Пары тяжелее воздуха в 3,2 раза. Растворяясь в воде, ОА образуют азотную и азотистую кислоты и их соли. Диоксид азота придает парам азотной кислоты и тетраоксида азота буро-желтую окраску и едкий запах, который улавливается при концентрации более 10 мг/м³. ОА являются окислителями ракетных топлив.

ОА поражают преимущественно бронхиолы и альвеолы, чаще вызывая токсический отек легких. ОА, проникая в дыхательные пути, превращаются в азотную и азотистую кислоты и их соли: нитраты и нитриты. Нитриты становятся причиной метгемоглобинообразования, падения АД, угнетения ЦНС.

В периодах осложнений и последствий отравления ОА возникают вторичная токсическая пневмония, эмфизема, пиевмосклероз, органические поражения центральной и периферической нервной системы.

Для хронической интоксикации АК легочная патология не характерна. При диспансерном обследовании и динамическом наблю­дении необходимо обращать внимание на наличие такой патологии, как кислотный некроз зубов, хронический ринофарингит, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, токсическое поражение сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта и печени, стойкие астено-вегетативные изменения.

Мероприятия и средства медицинской защиты аналогичны проводимым при отравлении ОВТВ пульмонотоксического действия. Психомоторное возбуждение устраняют применением: феназепама – 0,0005, седуксена – 0,005 по 1 таб 3 р/д; галоперидола – 0,0015 по 1 таб 3 р/д; дроперидола 0,25% р-р – 1-10 мл в/м.

ЭФИРЫ: диэтиловый, дивиниловый, этилвиниловый

ЭФИРЫ - органические кислородосодержащие соединения; различают 2 класса: простые и сложные. Простые эфиры органические соединения общей формулы R-O-R, применяются: в органическом синтезе в качестве инертных растворителей; в химии высокомолекулярных соединений в процессах полимеризации, в медицине как средства для наркоза; в бытовой химии - как поверхностно-активные вещества.

Простые эфиры (диэтиловый эфир, ингалан, диметиловый эфир) - летучие наркотики; раздражают слизистые глаз, верхних дыхательных путей. Фтор- и хлорпроизводные простых эфиров поражают паренхиматозные органы: печень, почки. Простые эфиры двух- и трехатомных спиртов в меньшей степени характеризуются наркотическим действием, но обладают более выраженным общетоксическим действием. Основные пути поступления в организм в производственных условиях - верхние дыхательные пути и кожа. При отравлениях на производстве у рабочих наблюдаются симптомы поражения ЦНС: возбуждение, сонливость, вплоть до глубокого сна. У рабочих со стажем нередки жалобы на головную боль, тошноту, отсутствие аппетита. Отмечаются симптомы раздражающего действия: слезотечение, блефароспазм, конъюнктивиты, риниты, бронхиты, трахеиты, воспаление легких. Встречаются вегетативная лабильность, сердечно-сосудистые расстройства, поражения почек.

Насыщение организма простыми эфирами при вдыхании высоких концентраций происходит очень быстро; распределение по органам равномерное, с преимущественным накоплением в жировой ткани, железах внутренней секреции. Выведение в неизмененном виде (до 90%) с выдыхаемым воздухом и частично с мочой.

Сложные эфиры - органические соединения, продукты замещения атомов водорода групп OH в минеральных или карбоновых кислотах на органические радикалы. Сложные эфиры используются как промежуточные продукты органического синтеза, инсектициды, гербициды, флотореагенты, пластификаторы, присадки к маслам; в производстве синтетических смол, волокон, пластмасс, органических стекол, фармацевтических препаратов.

Большинство сложных эфиров (метиловый эфир акриловой кислоты, этиловый эфир акриловой кислоты, метиловый эфир валериановой кислоты) характеризуются невысокой токсичностью, острые отравления ими на производстве маловероятны. При любом пути поступления сложные эфиры оказывают преимущественно наркотическое действие. Наркотические свойства сложных эфиров возрастают с увеличением числа атомов углерода; токсичность изомеров всегда меньше их неразветвленных гомологов. Степень выраженности наркотических свойств определяется скоростью гидролиза в организме. Сложные эфиры проявляют раздражающие свойства. В условиях производства имеют значение 2 пути поступления в организм: через кожу и верхние дыхательные пути. Наличие наркотического эффекта, характерного для большинства сложных эфиров, определяет некоторые общие симптомы в клинике острого отравления: возбуждение, нарушение координации движений с последующим угнетением ЦНС. Повторное воздействие сложных эфиров сопровождается потерей веса, изменением потребления кислорода и картины крови: лейкоцитоз, нарушения содержания гемоглобина, эритроцитоз. Хронические отравления могут приводить к дистрофическим изменениям печени, почек, развитию патологии сердечно-сосудистой системы.

Диэтиловый эфир C₄H₄₀O. Открыт в XIII столетии алхимиком Луллием. Плотность - 0,714 г/см³. Температура кипения 34,6 °C. Бесцветная, прозрачная, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Разлагается под действием света, тепла, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Растворимость в воде 1:12. Хорошо растворим в спирте, бензоле. Легко воспламеняется, пары эфира для наркоза взрывоопасны. Хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Быстро элиминируется в течение первых нескольких минут поступления в организм, затем выведение постепенно замедляется: 85-90% выводится в неизмененном виде легкими, остальное – почками.

Дата добавления: 2014-01-20