Механизм действия и клинические проявления

Не специфически взаимодействует с мембранами нейронов, преимущественно с двуслойными липидными мембранами аксонов головного, продолговатого и спинного мозга. Угнетает ЦНС: блокирует синаптическую передачу возбуждения (в основном афферентной импульсации), функционально дезинтегрирует корково-подкорковые взаимодействия. Вызывает отчетливо выраженные «классические» стадии наркоза — анальгезию, возбуждение, хирургический наркоз с 3 уровнями (поверхностный, средний, глубокий) и характерными признаками: отсутствие сознания и всех видов чувствительности, угнетение рефлекторных реакций и расслабление скелетной мускулатуры.

На стадии анальгезии - понижает функциональную активность нейронов коры, вызывает амнестический эффект. В стадии возбуждения - угнетает кору головного мозга, выключает субординационные механизмы, контролирующие состояние подкорковых структур. Повышение активности подкорковых образований проявляется психомоторным возбуждением, вариабельностью дыхания, АД, пульса и др.). Раздражает слизистые оболочки, в т.ч. полости рта - усиливает секрецию слюнных желез (гиперсаливация).

Через рецепторные зоны и блуждающего нервов повышает бронхиальную секрецию; вызывает спазм бронхов (сменяющийся при глубоком наркозе их расширением), расстройство дыхания (рефлекторная стимуляция или угнетение, вплоть до апноэ) и деятельности сердца (тахикардия или брадикардия, остановка сердца), гипертензию.

При попадании слюны или слизи, насыщенных эфиром, в желудок - раздражает его слизистую оболочку, рефлекторно стимулирует рвотный центр, вызывает тошноту и рвоту (вначале наркоза и при пробуждении).

В стадии хирургического наркоза значительно угнетает межнейронную передачу в головном и спинном мозге. Повышает активность отделов гипоталамуса, регулирующих функции системы гипофиз - кора надпочечников и симпатической нервной системы, повышает секрецию глюкокортикоидов и катехоламинов. Увеличивает выброс адреналина из мозгового слоя надпочечников, вызывает гипергликемию, спазм сосудов внутренних органов, повышает АД, силу сердечных сокращений и ЧСС. Угнетает перистальтику кишечника (в начале наркоза). Расслабляет скелетные мышцы, т.к. нарушает центральную регуляцию мышечного тонуса и блокирует распространение локального потенциала на постсинаптической мембране скелетной мышцы. В высоких концентрациях непосредственно угнетает дыхательный и сосудодвигательный центр. Пробуждение после воздейстия эфира постепенное- 20-40 мин, длительно сохраняется угнетение ЦНС, сонливость и анальгезия

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (т.к. эфир тяжелее воздуха).

Дивиниловый эфир СН₂=СН∙О∙СН=СН₂ - бесцветная жидкость с запахом, похожим на запах обыкновенного серного эфира, кипит при 39°. Винилэтиловый эфир СН₂=СН∙О∙С₂Н₅ представляет жидкость, кипящую при 35,5°. При действии слабой серной кислоты распадается на этиловый спирт и альдегид.

СПИРТЫ: этанол, метанол, этиленгликоль

Этанол (этиловый алкоголь – СН₃СН₂ОН) – бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом.Широко применяется в промышленности для синтеза каучука, полимерных материалов, для эксплуатации техники, вооружения и ухода за ними. Он входит в состав гидролизного спирта, денатурата, одеколонов и лосьонов, клея БФ, политуры, морильных растворов и т. п. В технических и бытовых спиртовых рецептурах дополнительно содержатся примеси в виде метилового, бутилового и амилового спиртов, альдегидов, ацетона, эфирных масел.

Химически чистый, обезвоженный этиловый спирт имеет темп. кипения 78,4°С. Обычная товарная форма содержит 95,5-96% этанола. Этанол хорошо растворяется в воде и липидах, что определяет его высокую проникающую способность по отношению к тканям организма. Поступает в организм через желудочно-кишечный тракт. Смертельная доза равна 4 г/кг. Легко проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Дата добавления: 2014-01-20