Источники опиатов

ОПИАТЫ

Опиаты - наркотические алкалоиды опиума. Опиоиды - наркотические анальгетики, оказывающих на организм человека эффект похожий на действие опия, агонисты опиатных рецепторов.

Опиаты делятся на:

1. Синтетические: метадон, фентанил, промедол

2. Полусинтетические: героин, этилморфин

3. Природного происхождения: опий, кодеин, морфин

Опий-сырец - это высушенный млечный сок, который получают из недозрелых маковых головок - плодов растения мак снотворный. Во многих странах опий применяли в народной медицине как обезболивающее, успокаивающее и снотворное. Различные производные опия-сырца - опиум, морфин и героин – обладают обезболивающим эффектом, они формируют у человека зависимость и поэтому отнесены к наркотикам.

Опиаты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Смертельная доза морфина при приеме внутрь – 0,5- 1,0 г, внутривенно – 0,2. Опиаты обладают избирательным психотропным и нейротоксическим действием, что обусловлено их угнетающим влиянием на таламические области, понижением возбудимости дыхательного и кашлевого центров, возбуждением центра блуждающих нервов.

Основными эффектами опиатов являются: анальгезирующее действие, эйфоризирующая активность, подавление кашлевого и дыхательного центров мозга, активация парасимпатической системы, снижение активности при длительном применении (привыкание), неприятные эффекты при внезапной отмене препарата («ломка»), способность вызывать психологическую и физическую зависимость, подавление иммунной системы.

Клинические признаки. При приеме высоких доз опиатов развивается коматозное состояние: сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, гипертонус мышц, клонико-тонические судороги, в тяжелых случаях - нарушение дыхания и асфиксия: цианоз слизистых оболочек, брадикардия, коллапс, гипотермия.

При длительном приеме опиатов развивается психологическая и физическая зависимость. Через 5-12 ч после последнего приема опиатов отмечаются начальные симптомы абстинентного синдрома: психическая зависимость- плохое настроение, эмоциональное напряжение, раздражение; вегетативные нарушения- расширение зрачков, слезящиеся глаза, чихание, насморк, слюнотечение, озноб, потливость, "гусиная кожа", зевота. Через 1-2 суток возникают: напряжение мышц спины, рук и ног, чувство тревоги, напряжение, физическая слабость, тахикардия, аритмия, учащенное дыхание, увеличение температуры до субфебрильной (37,1—37,2°С), тошнота, рвота, понос, тремор. К концу второго дня появляются сильные боли мышц рук и ног, сведение жевательных мышц, боли в животе, пояснице, области сердца. Психические расстройства выражаются в депрессии, раздражительности, истерии, психопатических реакциях, отказе от пищи, склонности к гневу, агрессии, суициду. Острая фаза длится 7-10 дней, затяжная абстиненция - до 6 месяцев и характеризуется гипотензией, брадикардией, бессонницей, отсутствием аппетита и пассивностью.

Средства неотложной помощи:

1. Повторное промывание желудка, активированный уголь внутрь, солевое слабительное, ощелачивание крови 0,06%р-ром гипохлорита натрия 400 мл внутривенно.

2.Налорфин (налоксон, вытесняет опиаты из специфичных рецепторов, быстро восстанавливает угнетенное дыхание и сознание) внутривенно 3-5 мл, при необходимости – повторно.

3.Атропин 0,1% р-р 1-2 млподкожно или внутривенно.

4. Кофеин 10% р-р 2 мл, кордиамин – 2 мл.

5. Согревание тела. Витамин В₁ 5%р-р 3 мл.

6. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание.

Дата добавления: 2014-01-20