Тесты для самоподготовки, контроля и закрепления знаний

Профилактика.

Профилактика, как обычно, заключается в исключении факторов риска, а именно:

· рациональное питание,

· достаточное количество витаминов,

· двигательный режим,

· лечение эндокринных заболеваний.

Литература.

1. В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко. Внутренние болезни, ч. 2. – М.: М., 1992 г. С. 47-71.

2. Г. П. Паращак. Внутрішні хвороби. – Київ: Здоров’я, 1994. Стор. 221-241.

3. В. А. Левченко. Внутрішні хвороби. – Львів: Світ, 1994. Стор. 277-288.

4. Терапия для фельдшеров. – Ростов-на-Дону: Феникс 2001. С. 460-508.

5. Н. И. Громнацкий. Внутренние болезни. – Курск, 2003. С. 327-341, 348-350.

6. Н. И. Федюкевич. Внутренние болезни. – Минск: Полифакт-Альфа, 1999. С. 349-385.

7. Н. М. Середюк. Терапія. – Київ: Медицина, 2006. С. 508-524.

8. Дзюрак В. С., Возианов С. А. „Патогенез, диагностика и лечение мочекаменной болезние”. - Діагностика та лікування, 2001г. №2, с. 13-20.

9. Комаревцев В. М. „Досвід лікування неспецифічних запальних захворювань сечових шляхів цефалоспорином”. - Здоров’я України, 2006г. №17, с.75-76.

10. Е. Б. Мазо «Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи». - Здоров’я України, 2006г. №17, с.69.

11. Е. А. Стаховський „Особливості діагностики та лікування інфекцій сечовивідних шляхів”. - Журнал практичного лікаря, 2000г. №2, с.2-3.

12. Д. Д. Иванов «Рецидивирующие инфекции мочевых путей и почек у детей и взрослых: излечение возможно». - Здоров’я України, 2007г. №21, с.70-71.

13. Ребров Б. А. «Инфекции мочеполового тракта: Европейская ассоциация урологов врачу общей практики». – Medicus Amicus, 2007г. №3,4 с. 4-5, 14-15.

14. Профилактика и консервативное лечение мочекаменной болезни. - Газета „Здоров’я України” №15, 16, 2010 г., стр. 76.

Приложение №1.

1. Ведущая триада симптомов при гломерулонефрите:

1) озноб, дизурия, эритроцитурия

2) отёки, эритроцитурия, повышение АД

3) отёки, лейкоцитурия, понижение АД

4) повышение температуры, эритроцитурия, цилиндрурия

5) никтурия, лейкоцитурия, цилиндрурия

2. Основная функция почек:

1) регуляция АД

2) выведение жидкости из организма

3) регуляция кислотно-щелочного баланса

4) выведение азотистых шлаков

5) регуляция гемопоэза

3. У беременной проведена проба по Зимницкому. Суточный диурез 1600 мл, плотность колеблется от 1008 до 1012. Это:

1) полиурия

2) олигурия

3) никтурия

4) поллакиурия

5) изогипостенурия

4. При обследовании пациентки Н. в общем анализе мочи выявлены протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Такой анализ характерен для:

1) острого пиелонефрита

2) гломерулонефрита

3) мочекаменной болезни

4) панкреатита

5) поражения почек при гипертонической болезни

5. У женщины, больной хроническим пиелонефритом, появились отёки. К лечению следует добавить:

1) амоксициллин, 5-НОК

2) диклофенак

3) фуросемид, гипотиазид

4) папаверин, но-шпу

5) лазолван, мукалтин

6. У больного, перенесшего ангину, появилась моча цвета «мясных помоев», повысилось АД. Это характерно для:

1) острого пиелонефрита

2) острого гломерулонефрита

3) мочекаменной болезни

4) панкреатита

5) поражения почек при гипертонической болезни

7. Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко

1) в течение суток через каждые 3 часа

2) среднюю порцию мочи после тщательной гигиенической подготовки

3) в течение 10 часов (с вечера до утра)

4) однократно за 3 часа

5) среднюю порцию утренней мочи

8. У больной, состоящей на учёте по поводу хронического гломерулонефрита, ухудшилось общее состояние, появился зуд кожи и геморрагии. При дыхании ощущается неприятный запах. Такие изменения характерны для:

1) обострения заболевания

2) присоединения пиелонефрита

3) почечной недостаточности

4) олигурии

5) протеинурии

9. Беременной женщине назначен анализ мочи по Нечипоренко. Результат следующий: эритроцитов - 6000, лейкоцитов – 2000. Такой анализ характерен для:

1) панкреатита

2) мочекаменной болезни

3) пиелонефрита

4) гломерулонефрита

5) поражения почек при гипертонической болезни

10. Чем характеризуются отеки при заболеваниях почек

1) появляются к вечеру

2) вначале появляются на нижних конечностях

3) вначале появляются на верхних конечностях

4) появляются утром на лице

5) сразу появляется анасарка

Правильные ответы:

1-2, 2-4, 3-5, 4-2, 5-3, 6-2, 7-2, 8-3, 9-4, 10-4.

Приложение №2.

Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению неосложнённых инфекций мочеполового тракта.

Группа	Препарат (дозы для приёма внутрь)
ФТОРХИНОЛОНЫ
II	Эноксацин, флероксацин, офлоксацин по 200 мг´2 раза в сутки Ломефлоксацин 400 мг´1 раз в сутки Ципрофлоксацин 250 мг´2 раза в сутки или 500 мг´1 раз в сутки
III	Левофлоксацин 250 мг´2 раза в сутки
IV	Гатифлоксацин, моксифлоксацин 400 мг´1 раз в сутки
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ (ПЕРОРАЛЬНЫЕ)
III	Цефподоксим проксетил 100-200 мг´2 раза в сутки Цефиксим, цефтибутен 400 мг´1 раз в сутки

Приложение №3.

Особенности диеты при мочекаменной болезни.

Рекомендуемые продукты	Нежелательные продукты
УРАТУРИЯ
Овощи, фрукты, ягоды (кроме перечисленных справа) в свежем виде и их соки, молочные продукты. Желательно сочетание овощных и крупяных блюд на каждый приём пищи. Лимоны, мёд, сладкие, мучные блюда, хлеб. Арбузы до 2-2,5 кг в день. Допустимо употребление отварного мяса или рыбы 2-3 раза в день. Животные белки (главным образом молочные) не должны превышать 50% от их обычного количества. Увеличение употребления жидкости при отсутствии противопоказаний до 2 литров в сутки. Чай с лимоном или молоком, сок и отвар шиповника, сухофруктов, воду с соком, компоты полезно употреблять натощак, а также между приёмами пищи. Минеральные воды – Ессентуки №4, Ессентуки №17, Смирновская, Славяновская, Боржоми, Поляна квасова, Лужанская.	Исключить из рациона жареное мясо, крепкие бульоны, почки, печень, мясо птицы, сыры, маринады, кислые соки, пряности. Категорически запрещён даже одноразовый приём значительного количества мясной, рыбной, жирной пищи, алкоголя. Ограничить употребление поваренной соли, мясных, рыбных, грибных бульонов и соусов, бобовых, ягод, которые содержат бензойную кислоту (клюква, брусника), щавеля, шпината, редиски, редьки, ревеня, инжира, какао, шоколада, крепкого чая, томатов, чёрной смородины, черники.
ОКСАЛАТУРИЯ
Овощи, фрукты, ягоды, арбузы до 2,5 кг в день, яблоки, груши, кизил, виноград, айва, абрикосы, персики. Полезны отвары из кожуры яблок, груш (5 столовых ложек на 1 литр кипятка настаивать 1 час, варить 7 минут, настаивать ещё 1 час, процедить и пить по 2 стакана в день с сахаром или мёдом). Продукты, богатые магнием: овсяная, гречневая, перловая крупы, пшено, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола. Витамины А, В6, С (не более 150-250 мг), D. Разрешаются в ограниченном количестве отварное мясо, рыба, птица, яйца. Увеличение потребления жидкости – 2 и более литров в сутки при отсутствии противопоказаний. Минеральные воды – Нафтуся, Ессентуки №20.	Исключить из рациона салат, петрушку, бобы, щавель, шпинат, ревень, томаты, яблоки Антоновка, кофе, какао, шоколад, крепкий чай, цикорий, творог, молоко. Ограничить употребление поваренной соли, свёклы, лука, картофеля, моркови, клубники, черной смородины, черники, слив, желатина (холодец, заливное, желе), пуриносодержащих продуктов (мозг, язык, печень, рыбные консервы).
ФОСФАТУРИЯ
Преимущественно мясная и рыбная еда в варёном виде. Рекомендуются крупяные, бобовые, зерновые (овсянка), яичные блюда, сливочное масло, сало, растительные масла. Арбуз, зелёный горошек, клюква и другие кислые ягоды и соки, яблоки кислых сортов, брусника, сок квашеной капусты, тыква. Периодически включать в рацион белокочанную капусту, зелёный лук, салат, поливитамины (кроме D). Увеличение употребления жидкости – чай, чёрный кофе или кофейные напитки, вода с вареньем из клюквы, брусники, отвар шиповника, берёзовый сок. Минеральные воды: Нафтуся, Арзни.	Ограничение вплоть до исключения из рациона большинства овощей, фруктов, ягод (кроме обозначенных слева), молока и молочных продуктов, включая творог. Поваренная соль – до 10 г в день.

Приложение №4.

Задания для самоподготовки и контроля знаний.

1. Составить алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

2. Составить алгоритм диагностики острого пиелонефрита по схеме:

1) жалобы (указать наиболее характерные),

2) данные анамнеза (указать наиболее распространённые факторы риска),

3) описать характерные физикальные данные,

4) описать изменения в общем анализе мочи и крови.

Дата добавления: 2014-01-20