План лекции. Решение проблем пациента посредством сестринского ухода

Лекция

Решение проблем пациента посредством сестринского ухода

Степени увеличения щитовидной железы.

0 – щитовидная железа не прощупывается.

I – увеличение перешейка железы, несколько увеличены боковые доли;

II – щитовидная железа легко прощупывается и видна на глаз при глотании;

III –симптом «толстой шеи» при осмотре, конфигурация шеи не изменена;

IV –выраженный зоб, изменена конфигурация шеи;

V – зоб достигает очень больших размеров, резко меняет конфигурацию шеи.

Приложение №2.

Задание для усвоения и закрепления знаний.

Карта ООД по теме.

Содержание и последовательность действий	Указания	Место для самостоятельной работы
1. Понятия «диффузный токсический зоб», «микседема», «эндемический зоб»	Дать письменное определение
2. Этиология ДТЗ, микседемы и эндемического зоба	Указать основные причины заболеваний
3. Диагностика	Законспектировать основные клинические симптомы заболеваний
4. Диагностика	Перечислить основные методы диагностики заболеваний щитовидной железы
5. Лечение и уход	Составить план лечения и ухода за больными
6. Профилактика	Перечислить профилактические мероприятия для снижения заболеваемости эндемическим зобом

Тема 3.10. «Зондовые манипуляции»

Лекция

Разработала

преподаватель

Дрючина Н.В.

Согласовано

на заседании ЦМК

Протокол №_____

от «___»_______2013г.

Председатель ЦМК

Боркун Н.М.

Оренбург 2013 г.

Тема 3.10. «Зондовые манипуляции»

Студент должен иметь представление: о видах желудочных и дуоденальных зондов.

Студент должен знать:

- виды желудочных и дуоденальных зондов;

- цели, противопоказания и возможные осложнения при проведении желудочного и дуоденального зондирования;

- энтеральные и парентеральные раздражители желудочной секреции;

- раздражители, применяемые при дуоденальном зондировании;

1.Виды желудочных и дуоденальных зондов.

2.Энтеральные и парентеральные раздражители желудочной секреции.

3.Раздражители, применяемые при дуоденальном зондировании.

4.Цели, противопоказания и возможные осложнения при проведении желудочного и дуоденального зондирования.

Лекция

Тема 3.10. «Зондовые манипуляции»

1. Виды желудочных и дуоденальных зондов

Изучение секреторной активности желудка является важнейшим методом оценки его функционального состояния. С этой целью в настоящее время, как правило, используют различные зондовые методы исследования.

При зондовом методе исследования применяют тонкий желудочный зонд (многоразового или одноразового применения). Введя в желудок, зонд подсоединяют к шприцу или вакуумной установке для непрерывного извлечения желудочного сока. Вначале изучают содержимое желудка натощак, а затем так называемую стимулированную секрецию, полученную после введения различных веществ, усиливающих процессы секреции.

Для возбуждения желудочной секреции в последнее время применяют парентеральные и энтеральные раздражители. Какой из раздражителей использовать в конкретном случае, решает врач-лаборант. Все извлеченные порции желудочного сока отправляют в лабораторию, где определяют его количество, цвет, консистенцию, запах, наличие примесей (желчь, слизь и др)

Одним из современных методов исследования кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций желудка является внутриполостная рh-метрия - определение рh содержимого различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью измерения электродвижущей силы, образуемой ионами водорода. Для этого исследования применяют специальный рh-метрический зонд. Измерение рh в просвете желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, проводимое в течение суток с учетом межпищеварительной и ночной секреции кислоты — самой опасной при язвенной болезни — ставит этот метод в ряд наиболее информативных, точных, физиологически обоснованных.

РН желудочного содержимого определяют иногда и с помощью специальных «пилюль» (радиокапсул), снабженных миниатюрным радиодатчиком. После проглатывания такой радиокапсулы датчик передает информацию о рh, температуре и гидростатическом давлении в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки, которая регистрируется принимающим устройством. Утром натощак пациент проглатывает радиокапсулу, укрепленную на тонкой шелковой нити или на зонде (чтобы удержать капсулу в нужном отделе пищеварительного тракта). Затем на пациента надевают пояс, в который предварительно вмонтирована гибкая антенна для приема сигналов радиокапсулы, и включают лентопротяжный механизм.

Радиотелеметрический метод исследования является наиболее физиологичным при изучении секреторной и двигательной функции желудка.

Для дуоденального зондирования применяется зонд с металлической оливой на конце.

Дата добавления: 2014-01-20