Типы иммуномодуляторной терапии

Иммунномодуляторы.

Сравнительно большому арсеналу средств иммунопрофилактики не соответствует арсенал средств химиотерапии, особенно препаратов для лечения вирусных инфекций. Кроме того, отмечается выраженный рост числа лиц с различными нарушениями иммунологической реактивности, что значительно снижает эффективность вакцинопрофилактики. Существующие проблемы создают предпосылки для создания средств, способных стимулировать защитные силы организма. Начиная с 50-х гг. прошлого века подобные разработки привели к появлению различных препаратов, влияющих на иммунный статус человека, большинство из них – бактериальные продукты, они напоминали скорее вакцины, свободные от многочисленных побочных эффектов. Сначала их называли иммуностимуляторы, иммунопотенциаторы, модификаторы иммунного ответа, а затем общепринятым стали считать термин «иммуномодуляторы». Известно большое количество иммуномодуляторов самого различного происхождения, их разделяют на 3 основных класса:

1. Эногенные иммуномодуляторы представлены большим набором цитокинов, обеспечивающих физиологическое поддержание гомеостаза организма.

2. Экзогенные иммуномодуляторы разделяют на природные и синтетические. К природным относят различные компоненты микроорганизмов – вирусов, бактерий простейших. В некоторых случаях вакцины способны оказывать иммуномодулирующее и терапевтическое действие. Например, противогерпетическая вакцина значительно снижает частоту рецидивов, назначение БЦЖ усиливает эффективность химиопрепаратов при лечении лепры, аналогичный эффект наблюдается при лечении некоторых форм туберкулеза.

3. Синтетические препараты включают тысячи соединений, полученных искусственно. В эту группу входят синтетические аналоги нуклеиновых кислот, адаптогены, минеральные соли, производные имидазола, пиримидинов и др. Помимо иммуномодулирующего действия, многие синтетические препараты и микробные продукты способны активировать систему интерферона, т. е. являются его индукторами.

Отобранные для клинического применения препараты можно применять как для лечения иммунодифицитных состояний, так и для профилактики инфекций у лиц с иммунодифицитами. В настоящее время существует 3 основных типа иммуномодулирующей терапии - активная, адаптивная и пассивная. Для использования иммуномодуляторов важным условием является точное знание мишеней, на которые они действуют. Например, известные бактериальные продукты (ЛПС энтеробактерий) активируют макрофаги и интерлейкины, стимулируют рост и дифферинцеровку В-лимфоцитов, тимические пептиды (тимин, тимопоэтин, тимилан), интерфероны рассматривают как лимфокины, а синтетические и природные полифосфаты – как поликлональные активаторы.

Дата добавления: 2014-01-20