Лекция №34

Дифференциальная форма закона Джоуля-Ленца

В разделе постоянного тока отмечалось, что если по какому-либо проводнику сопротивлением R протекает постоянный ток I, то в единицу времени (в сек) в нем выделяется энергия, равная I²R. Определим энергию, выделяющуюся в единицу времени в единице объема проводящей среды (с этой целью воспользуемся рис. 1, a):

(6)

Следовательно, в единице объема проводящей среды выделяется в единицу времени энергия, численно равная γE².

Тема: Язва желудка и 12-перстной кишки.

Язва желудка и 12-перстной кишки (ЯБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся язвообразованием в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Частота распространения: язвой желудка и 12-перстной кишки страдает 5—10 % населения. Соотношение мужчин и женщин 4:1. Чаще болеют язвой водители городского транспорта, диспетчеры, операторы, рабочие горячих цехов, педагоги, работники творческого труда, руководители, врачи-хирурги.

Этиология. Существует несколько теорий развития язвы. В настоящее время наиболее распространена инфекци­онная теория, согласно которой в каче­стве этиологического фактора выступает обсемененность слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori. К факторам риска развития язвы желудка и 12-перстной кишки относятся стресс, нарушение режима и структуры питания, курение, алкоголь, лекарственные средст­ва (гормоны, НПВС). Имеет место и наследственная предрасположенность к данному за­болеванию.

Патогенез язвы обусловлен деструкцией слизистой оболочки желудочным соком, которая происходит в результате изменений в соотношении агрессивных и защитных факторов.

К агрессивным факторам относят: - на­рушение эвакуации из желудка,- дуоденогастральный рефлюкс,- высокий уровень соляной кислоты и пепси­на в желудке.

К защитным: - физиологическую регенерацию слизистых оболочек,

- нормальный кровоток в слизистой,

- достаточное количество слизи и простагландинов.

Болезнь развивается при нарушении факторов защиты желудка и активации факторов агрессии.

Классификация

По клинической форме:

1) впервые выявленная;

2) рецидивирующая.

По течению:

1) латентная (отсутствие клинических признаков, язва выявляется случайно при рентгенографии или гастроскопии);

2) легкая (рецидивы 1 раз в 1-2 года и реже);

3) среднетяжелая (1—2 рецидива за год);

4) тяжелая (3 и более рецидивов в год или непрерыв­но рецидивирующая).

5) По фазе заболевания:

1) обострение (наличие язвенного дефекта, признаков воспаления в желудке или двенадцатиперстной кишке);

2) затухающее обострение (язвенный рубец, остаются признаки воспаления);

3) ремиссия (язвенный рубец, исчезновение проявлений воспаления).

Дата добавления: 2014-01-20