Основные определения. Механизм возникновения шума трения плевры

Бронхофония

Шум трения плевры

Механизм возникновения шума трения плевры

Механизм возникновения крепитации

• Крепитация возникает в альвеолах при наличии в них пристеночно расположенного жидкого секрета (вязкого экссудата, крови или транссудата) и некоторого спадения альвеол, сохраняющих, впрочем, относительную воздушность.

• Такие условия возникают у больных с начальными стадиями долевого воспаления легких (крупозная пневмония), при компрессионном ателектазе и инфаркте легкого.

Запомните:

• Главными особенностями крепитации (в отличие от влажных хрипов) являются:

• возникновение крепитации только на высоте глубокого вдоха;

• значительное постоянство звуков: крепитация не изменяется после откашливания.

Шум трения плевры возникает при трении друг о друга шероховатых поверхностей воспалительно измененных листков плевры во время дыхания и напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги.

• Усиливается при надавливании стетоскопом

• Выслушивается при имитации дыхательных движений

• Не изменяется при покашливании

• Техника метода состоит в следующем. Больному предлагают произнести шепотом слова, содержащие шипящие звуки, например, «чашка чая», «шестьдесят шесть».

• При этом врач ставит фонендоскоп на симметричные участки грудной клетки и сравнивает слышимые звуки.

• В норме произносимые слова звучат неразборчиво и слитно.

• В случаях, когда возникают условия для лучшего проведения колебаний от гортани на поверхность грудной клетки (воспалительное уплотнение легочной ткани, полость в легком, соединенная с бронхом, компрессионный ателектаз), звуки становятся различимыми, а произносимые слова разборчивы.

• В этих случаях говорят об усилении бронхофонии на соответствующей части грудной клетки.

• Значительное одностороннее ослабление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи наблюдается при экссудативном плеврите, гидротораксе, пневмотораксе, фибротораксе и обтурационном ателектазе.

• Двустороннее ослабление бронхофонии выявляется при эмфиземе легких.

Определение: минеральными вяжущими называют порошкообразные вещества, которые при затворении водой дают пластичное тесто, способное в результате физико-химических процессов с течением времени затвердевать, т. е. переходить в камневидное состояние.

Вяжущие вещества применяют главным образом для изготовления строительных растворов и бетонов.

Минеральные вяжущие вещества подразделяют на:

● воздушные;

● гидравлические;

● автоклавного твердения.

Определение: воздушными вяжущими называют вещества, которые обладают способностью твердеть и длительно сохранять прочность только на воздухе.

К воздушным вяжущим относятся воздушная известь, гипсовые вяжущие, магнезиальные вяжущие и жидкое стекло.

Определение: гидравлическими вяжущими называют вещества, которые твердеют и длительно сохраняют прочность не только на воздухе, но и под водой.

К гидравлическим вяжущим относятся, например, гидравлическая известь, портландцемент и его разновидности. Номенклатура гидравлических вяжущих значительно шире вяжущих воздушного твердения, что связано с более широкой областью их применения.

Определение: вяжущие автоклавного твердения – вещества, способные затвердевать при повышенных температуре и давлении насыщенного пара, что обеспечивается в специальных аппаратах – автоклавах.

К ним относятся известково-кремнеземистый, известково-зольный, известково-шлаковый и нефелиновый цементы.

Дата добавления: 2014-01-20