Механизм возникновения влажных хрипов

Механизм возникновения сухих дискантовых хрипов

Механизм возникновения сухих басовых хрипов

Хрипы

Побочные дыхательные шумы

Патологическое бронхиальное дыхание

Разновидности бронхиального дыхания

Механизм возникновения ларинготрахеального дыхания

Причины саккадированного (прерывистого) дыхания

Является неравномерное сужение бронхиол, в результате чего поток воздуха, встречая на своем пути препятствие в виде неодинаково выраженного сужения различных бронхов, вначале проникает в один участок легких, затем в другой участок и т.д. При этом вдох осуществляется прерывисто, обычно в 2 - 3 этапа.

Запомните:

• Наиболее частой причиной неравномерного (очагового) сужения бронхиол и саккадированного дыхания является поражение дыхательных путей туберкулезной этиологии.

• Иногда саккадированное дыхание может выслушиваться также при патологии дыхательных мышц вследствие их неравномерного сокращения.

• Грубый и громкий дыхательный шум ларинготрахеального дыхания, похожий на звук «Х-Х», обусловлен турбулентным потоком воздуха и связанными с ним колебаниями прилегающих плотных тканей.

• Турбулентный воздушный поток образуется в гортани и верхней части трахеи выслушивается 1/3 вдоха, и на протяжении всего выдоха

• Амфорическое

• Металическое

• Стенотическое

Выслушивается над легкими при возникновении условий для хорошего проведения на поверхность грудной клетки при наличии:

1. Полости в легком, соединенной с бронхом

2. При долевом воспалительном уплотнении легкого

3. При компрессионном ателектазе

• Хрипы

• Крепитация

• Шум трения плевры

• Выслушиваются на вдохе и выдохе

• Образуются в трахее, бронхах, легочных полостях

• Сухие (басовые, жужжащие или дискантовые, свистящие)

• Влажные

1. Мелко-, средне-, крупнопузырчатые

2. звучные и незвучные влажные хрипы

Низкие (басовые, гудящие, жужжащие) сухие хрипы возникают в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты

Высокие (дискантовые, свистящие) сухие хрипы возникают в мелких бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты, а также при значительном сужении мелких бронхов за счет отека слизистой и/или бронхоспазма.

Запомните:

• Появление или усиление сухих дискантовых хрипов над легкими при форсированном выдохе является признаком скрытой бронхиальной обструкции мелких дыхательных путей.

• Влажные хрипы возникают при наличии в трахее, бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого секрета (жидкой мокроты, транссудата или крови).

• В зависимости от калибра бронха выделяют мелко, средне, крупнопузырчатые хрипы

• При наличии уплотнения легочной ткани- хрипы звучные.

Дата добавления: 2014-01-20