Синдром скопления воздуха в плевральной полости (пневмоторакс)

Синдром фиброторакса

Синдром раздражения плевры

Синдром полости в легком

Синдром повышенной воздушности легочной ткани

Синдром уплотнения легочной ткани (долевого и очагового)

Синдром обтурационного ателектаза (полного и неполного)

Возникает вследствие нарушения проходимости бронха при закупорке его опухолью, вязкой мокротой, инородным телом (в том числе рвотными массами) или сдавления извне увеличенными лимфоузлами, опухолью. В результате уменьшения аэрации альвеол воздух ниже места закупорки рассасывается, легкое спадается, давление в плевральной полости на стороне поражения падает, и средостение смещается в сторону поражения.

3.1. Клиническая картина

Жалобы. Инспираторная одышка и приступообразный сухой кашель (при постепенном развитии жалобы выражены незначительно или отсутствуют).

Возникает при заполнении альвеол воспалительным экссудатом (пневмония, туберкулез), кровью (инфаркт легкого), а также при разрастании в легком соединительной ткани (пневмосклероз).

Возникает при повышении воздушности легких (эмфиземе) дистальнее терминальных бронхиол у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим интерстициальным воспалением, а также при дефиците a₁–антитрипсина и у лиц определенных профессий (стеклодувы, певцы, музыканты на духовых инструментах).

Возникает при распаде легочной ткани, чаще у больных с абсцессом легкого, абсцедирующей пневмонией, туберкулезом, раком легких. Полость сообщается с бронхом и окружена воспалительным валиком.

Клинические проявления зависят от размеров полости, глубины её расположения, содержимого полости (заполненная, частично заполненная, пустая).

Возникает при раздражении нервных окончаний листков плевры и до появления выраженной экссудации проявляется болевым синдромом (при разобщении листков плевры жидкостью болевой синдром исчезает).

Возникает вследствие разрастания фиброзной ткани в плевральной полости после экссудативного плеврита, эмпиемы плевры.

Возникает при нарушении целостности легочной ткани:

- спонтанном пневмотораксе;

- туберкулезе легких;

- травме грудной клетки;

- введении кислорода в плевральную полость (лечебный пневмоторакс).

Различают пневмоторакс:

1. Открытый (при сообщении полости плевры с атмосферным воздухом).

2. Закрытый (при отсутствии сообщения с атмосферным воздухом).

3. Клапанный, или напряженный (в случае сообщения полости плевры с внешней средой только во время вдоха).

Наиболее опасен клапанный пневмоторакс, при котором прогрессирующе повышается давление в плевральной полости, приводящее к сдавлению легких и смещению органов средостения.

Дата добавления: 2014-01-20