Патологическая склонность к азартным играм

(гемблинг, лудомания)

Актуальность проблемы патологической зависимости от игры, по мнению многих ученых, обусловлена по крайней мере тремя причинами:

1) серьезные социальные и финансовые проблемы у патологических игроков: 23% игроков имеют серьезные финансовые проблемы, 35% - разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке.

2) Распространенность противоправных действий – до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения.

3) Высокий суицидальный риск – от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийств, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Сам термин «гемблинг» образован о английского слова gamble и переводится как «рискованное предприятие, азартная игра». Иначе эта зависимость называется лудоманией (от латинского ludo – «играю»).

Ц.П.Короленко и Т.А.Донских также выделяют ряд характерных признаков, свойственных азартным игрокам:

- постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры;

- изменение круга интересов, вытеснение прежних игровой мотивацией, постоянные мысли об игре, преобладание и воображение ситуаций, связанных с игровыми комбинациями;

- «потеря контроля» - выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей;

- состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре (такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания);

5) характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску;

6) периодически возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре;

7) быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну, что выражается в возобновлении гемблинга при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т.д.).

В западной литературе различают проблемный гемблинг и патологический гемблинг. О проблемном гемблинге говорят тогда, когда игра начинает серьезно мешать основным занятиям человека (в т.ч. работе), межличностным отношениям и финансовому состоянию. Патологический гемблинг является заболеванием, имеющим свои диагностические критерии в МКБ-10.

В МКБ-10 патологическая зависимость от азартных игр рассматривается в разделе «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» и относится к рубрике «Расстройство привычек и влечений», наряду с пироманией, клептоманией. В МКБ-10 патологическое влечение к азартным играм описывается как «постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и разрушение личной жизни».

Чтобы диагностировать состояние как патологическое влечение к азартным играм, оно должно отвечать следующим критериям:

1) повторные (два и более) эпизоды азартных игр на протяжении не менее года;

2) возобновление этих эпизодов, несмотря на отсутствие материальной выгоды, субъективное страдание и нарушение социальной и профессиональной адаптации;

3) невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием;

4) постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и всем, что с ней связано.

Риск формирования адиктивного поведения в настоящее время принято рассматривать с позиций биопсихосоциодуховной модели, где каждый из факторов или их сочетание (наследственность, особенности характера, микро- и макросоциальное окружение, зрелость личности в целом) участвует в формировании болезни.

Дата добавления: 2014-01-20