В ряде исследований обнаружено, что родители людей, зависимых от игры, статистически значимо чаще, чем родители здоровых, являлись патологическими игроками

А.О.Бухановский особое значение в формировании болезней зависимого поведения придает органической неполноценности ЦНС (различным церебральным заболеваниям, мозговым травмам и другим повреждениям ЦНС), которая способствует слабости тормозных процессов, гипервозбудимости, ригидности и застреванию психических процессов.

Говоря о личностных особенностях проблемных гемблеров, большинство исследователей указывают на потерю контроля над собственным поведением, отмечая среди патологических игроков более высокий уровень нейротизма, импульсивности по сравнению с контрольной группой здоровых людей, выделяют три подгруппы проблемных гемблеров:

1) гемблеры с нарушением поведения;

2) эмоционально неустойчивые гемблеры;

3) антисоциальные гемблеры, склонные к импульсивным поступкам.

Кроме выявляемых эмоциональных особенностей и аффективной патологии у игроков высоко распространены нарушения когнитивных функций в преморбиде. Так, больные патологическим гемблингом часто думают, что они обладают «шестым чувством» и более удачливы, чем другие люди. В.Д.Менделевич указывает на снижение волевой деятельности у патологических игроков, проявляющееся расстройством преодоления препятствий, и на смещение профиля личности в сторону экстернальности, которое прямо зависит от эмоциональной неуравновешенности наряду с более низкой способностью к прогнозированию жизненных событий.

Среди микро- и макросоциальных факторов, предрасполагающих к гемблингу, можно выделить следующие: неправильное воспитание в семье, участие родителей, знакомых в играх, стремление к игре с детства (домино, карты, монополия и т.д.), вещизм, переоценка значения материальны ценностей, фиксирование внимания на финансовых возможностях, зависть к более богатым родственникам и знакомым, убеждение в том, что все проблемы можно решить с помощью денег.

Психоаналитическая концепция патологического влечения к азартной игре исходит из того, что за нелогичной, постоянной уверенностью патологического игрока в выигрыше скрываются инфантильные фантазии всемогущества, ожидания неограниченного удовлетворения своих желаний. Постоянное возвращение к игре означает протест, бессознательное агрессивное отношение к реальной действительности, отрицающей эти фантазии.

Р.Кастер выделил три стадии развития гемблинга:

1) стадия выигрышей – представлена следующими признаками: случайная игра, частые выигрыши, воображение предшествует и сопутствует игре, более частые случаи игры, увеличение размера ставок, фантазии об игре, очень крупный выигрыш, беспричинный оптимизм.

2) стадия проигрышей – характерны: игра в одиночестве, хвастовство выигрышами, размышления только об игре, затягивающиеся эпизоды проигрышей, неспособность остановить игру, ложь и сокрытие от друзей своей проблемы, уменьшение заботы о семье, уменьшение рабочего времени в пользу игры, отказ отдавать долги, изменение личности – раздражительность, утомляемость, необщительность, одалживание денег на игру, отчаянные попытки прекратить игру.

3) стадия разочарования – потеря профессиональной и личной репутации, значительное увеличение времени, проводимое за игрой, и размера ставок, удаление от семьи и друзей, угрызение совести, раскаяние, ненависть к другим, паника, незаконные действия, суицидальные мысли и попытки, развод, злоупотребление алкоголем, эмоциональные нарушения, уход в себя.

Человек, склонный уходить от реальности в мир игры, выбирает такой вид поведения в связи с неприспособленностью к действительности, обыденности, которая перестает его удовлетворять и радовать. Он ищет в игре азарта и риска, бурных запредельных эмоций, которых не находит в повседневной жизни. Основа аддиктивного поведения в виде гемблинга – феномен «жажды острых ощущений» и, как следствие, высокой степени риска, игры «на грани фола», когда за секунду можно потерять все, что имеешь, или приобрести «весь мир». В подобный вид аддиктивного поведения включаются карточные игры, рулетка, тотализатор и др.

Наиболее популярным способом лечения зависимости от игры в США является участие в группах взаимопомощи анонимных игроков. Однако эффективность таких групп невысока. Более высокие результаты достигаются при применении комбинированной терапии, включающей индивидуальную психотерапию, групповую терапию и участие в группах Анонимных гемблеров. Среди множества методов психотерапии преимущественно используется поведенческая терапия, тренинг социальных навыков, научение навыкам предотвращения срывов. Психодинамические подходы к терапии основаны на личностных особенностях зависимых, связанных с низкой силой эго в сочетании с нарциссизмом.

Украинские наркологи зарегистрировали патенты на лечение игровой зависимости с помощью рефлексотерапии, а также психотерапии, которая проводится в русле разработанного А.Р.Довженко кодирования лиц с алкогольной зависимостью. Никаких результатов контролируемых исследований данного метода не приводится.

Дата добавления: 2014-01-20