Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Заболевания бактериальной природы

Лекция 7

 

Ангины – группа заболеваний, проявляющихся в основном поражением лимфоидного кольца миндалин глотки. Различают первичную ангину и вторичные, симптоматические ангины как осложнение основного заболевания.

Первичная ангина вызывается ß–гемолитическим стрептококком. Путь распространения может быть как аэрозольно-капельный, так и алиментарный или контактный.

Источник заражения больной человек или носитель. Возбудитель почти постоянно встречается во внешней среде, поэтому важным моментом возникновения заболевания является сниженная резистентность организма. Инкубационный период 12 часов – 2 суток.

Заболевание начинается остро – повышается температура и возникают боли в горле при глотании. При катаральной форме обнаруживается яркая гиперемия зева, увеличение небных миндалин. Через 2 – 3 дня болезненные изменения начинают стихать. Однако возможен переход катаральной ангины в лакунарную или фолликулярную. При этом температура повышается до 39° - 40°, выраженная интоксикация. На поверхности миндалин при лакунарной форме определяется желто-белый налет в виде мелких очагов или пленки. При фолликулярной ангине на миндалинах видны нагноившиеся фолликулы («картина звездного неба»).

Осложнения – абсцесс, ревматизм, гломерулонефрит и сенная лихорадка

 

Дифтерия – острое заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением в месте входных ворот инфекции и токсическим поражением, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной системы. Возбудитель мало устойчив во внешней среде. Источник заражения – человек с последнего дня инкубационного периода до полного выздоровления. Возможно носительство.Путь распространения – аэрозольно-капельный и контактный.

Инкубационный период 2 – 10 дней, начало острое. Коринебактерия дифтерии может поражать различные органы: возможны дифтерия носа, глаз, половых органов, кожи. Однако наиболее частой является дифтерия глотки. При этом различают локализованную и распространенную форму, кроме того, процесс может захватить гортань и нижележащие дыхательные пути с развитием истинного крупа, возможна токсическая форма дифтерии. При всех формам наиболее типичным является появление дифтерийных пленок (diphthera – пленка). Пленки плотные, грязного цвета, могут быть пропитаны кровью, снимаются с трудом, оставляя кровоточащую поверхность, возможно повторное образование пленки на одном и том же месте. В любом случае выражены симптомы интоксикации и лихорадки.

При локализованной форме температура обычно невысокая, на отечных нёбных миндалинах островковые налеты, гиперемия нёбных дужек, имеют место небольшие боли при глотании, общие симптомы интоксикации. Лихорадка держится не более 3х дней, налеты – неделю. Эта форма характерна для привитых детей.

При распространенной форме налеты определяются и на нёбных дужках, задней стенке глотки. Лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. Определяются увеличенные, немного болезненные региональные лимфоузлы.

При дифтерии гортани начало заболевания обычно постепенное, с невысокой температурой и умеренной интоксикацией. Появляется осиплость голоса, переходящая в афонию, лающий кашель, инспираторная одышка. Пленки закрывают дыхательные пути, ребенок сначала беспокойный, затем становится сонливым, цианоз, падение АД и смерть от асфиксии. Эта форма редкая и в основном у непривитых детей в возрасте 1 – 5 лет.

Очень опасной является токсическая форма дифтерии. Температура повышается остро до 40° - 41°, резко ухудшается самочувствие, головная боль, возможна рвота, судороги и потеря сознания. Налеты на слизистой глотки и миндалинах – уже в первые часы, боли при глотании. Лимфоузлы увеличены, болезнены. При этом наиболее характерным и грозным симптомом является отек подкожной клетчатки шеи. Резко нарушается сердечная деятельность, что может привести к смерти уже на 2й – 3й день болезни от инфекционно-токсического шока или несколько позже от присоединения осложнения в виде миокардита, который может привести к сердечной недостаточности. Осложнением дифтерии может быть развитие параличей черепных нервов.

Лечение только в стационаре. Прививки в 3, 4,5, 6 месяцев, 1,5, 7 и 14 лет, затем каждые 10 лет.

 

Скарлатина (scarlattina – багровый) острое заболевание, вызываемое ß-гемолитическим стрептококком и проявляющееся интоксикацией, поражением зева и кожи. Возбудитель устойчив во внешней среде, выдерживает кипячении до 15 минут, устойчив к хлорке, корболке. Путь распространения – аэрозольно-капельный, но может быть и алиментарный (через молоко) и контактный, через предметы. Источник заражения – человек на протяжении всего заболевания, а так же при других заболеваниях, вызываемых ß-гемолитическим стрептококком.

Ингкубациолнный период – 2 - 7 дней. Острое начало, температура до 39° – 40°. Дети возбуждены, болтливы, непослушны, может быть рвота. «Пылающий зев» и боли в горле уже в первые часы. Сначала налеты на языке, затем малиновый язык с выступающими сосочками. Увеличены лимфоузлы. Сыпь в конце первого – начале второго дня. Мелкоточечная розеолезная сыпь на гиперемированном фоне, исчезает при надавливании. Сыпь беспорядочно, но больше на сгибах, внизу живота, боках туловища. Зуд. Треугольник Филатова на фоне пылающих щек и ярких, припухлых губ. Сыпь держится 3 – 5 дней, сменяется пластинчатым шелушением пальцев.

Осложнения – ранние бактериальной природы и поздние аллергические (миокардит, гломерулонефрит и др). Возможно развитие токсической формы. Иммунитет стойкий, но слабый.

Профилактика в дошкольных учреждениях и младших классах изоляция больного на 22 дня, в старших классах – на 10 дней, контактные на 7 дней.

 

ОКИ - общее название для группы острых кишечных инфекций. Наиболее часто возбудителем являются шигелла дизентерии, сальмонеллы, эшерихии, иерсении и др. Эти микробы мало устойчивы к нагреванию и дезсредствам, но могут длительно сохранять жизнеспособность при низких температурах. Основной путь инфицирования – оральный: пищевой, контактный, водный. Источник заражения – больной человек или носитель. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий.

При дизентерии инкубационный период 2 – 7 дней. Чаще болеют дети 3 – 10 лет. У детей первого года жизни заболевание начинается постепенно, температура умеренная, стул жидкий без примесей. Колит не выражен. Грозным является обезвоживание организма. В типичном случае детей дошкольного и школьного возрата заболевание начинается остро с резкого повышения температуры до 40° и явлений интоксикации. Значительно нарушается самочувствие, вялость, сильная головная боль, может быть рвота. Одновременно появляются режущие боли, преимущественно в нижней части живота и больше слева. Стул учащается до 10 – 20 раз в сутки, сначала он обильный, жидкий, но уже в первые сутки становится скудным («каловый плевок») с примесью слизи или вообще в виде слизи, характерна болезненность при дефекации, отсутствие облегчения после нее и примесь крови в стуле. Период разгара продолжается до 8 – 9 дней. При дизентерии период реконвалесценции затягивается на 2 – 3 недели. Исходом болезни может быть переход в хроническую форму, бактерионосительство, ранее часто дизентерия заканчивалась смертью.

Лечение только под наблюдением врача. Профилактика заключается в строгом соблюдении правил гигиены. В очаге текущая и заключительная дезинфекция. Изоляция больных до 2хкратного отрицательного бак исследования. Наблюдение за контактными 7 дней с 1 бак исследованием. В период реконвалесценции и после нее щадящее питание.

Сальмонеллез

 

Менингит

 

Коклюш

 

Полиомиелит

 

 

Хламидии, микоплазмы.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Способы деятельности КСК | Задачи и источники анализа производственных результатов. Оценка динамики производства продукции по номенклатуре и ассортименту
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 1399; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.