КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Метод контрольных карт (смотри лекцию по тлр)
Материал пациента. Методы, использующие контрольный Методы, использующие данные ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДЫ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА Внутрилабораторный контроль качества
Задачи: - контроль помогает поддерживать качество анализов на определенном уровне. - контроль работы персонала - контроль работы оборудования
1.Метод контрольных карт 1.Метод параллельных проб 2.Метод кумулятивных сумм 2.Метод дельта-контроля 3.Метод контрольных правил 3.Метод добавки 4.Метод смешивания 5.Сравнение методов 6.Метод средней нормы
Номер результат X-X (X-X)2 пробы Исследовали гемоглобин 1 142 2,6 6,76 11 раз в одной пробе, 2 141 3,6 12,96 получили 11 результатов 3 146 1,4 1,96 4 144 0,6 0,36 1) находим ср.арифметич: 5 143 1,6 2,56 6 140 4,6 21,16 X = 1591 = 144,6 7 146 1,4 1,96 11 8 150 5,4 29,16 9 150 5,4 29,16 2) находим отклонение от 10 143 1,6 2,56 среднего: 11 146 1,4 1,96 X - X -------- 3) квадрат отклонения от 1591 среднего
4) находим сумму отклонений от среднего: (X - X)2 = 110,56 5) находим находим среднеквадратичное отклонение:
6) коэфициент вариации:
Допустимый коэффициент по гемоглобину равен 2,значит воспроизводимость низкая (так как превышает допустимую погрешность)
Построим контрольную карту:
Находим: X + 1S = 144,6+3,32=147.92 X + 2S = 144,6+(3,32*2)=151.24 X + 3S = 144,6+(3,32*3)=154.56 X - 1S = 144,6-3,32=141.28 X - 2S = 144,6-(3,32*2)=137.96 X - 3S = 144,6-(3,32*3)=134.64 ¦ ¦ X+3S¦154,5 ¦ X+2S¦151,2 ¦ X+1S¦147,9 ¦ X¦144,6 ¦ X-1S¦141,3 ¦ X-2S¦138 ¦ X-3S¦134,7 ----+------------------------------------------------------------- ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ВЫВОД: Хотя имелась большая разница между низким и высоким уровнем гемоглобина (10 г/л) и незначительно повышался коэффициент вариации (2%-2,3%),в целом исследование гемоглобина выполнено на должном уровне для клинических целей. Контрольная карта показала, что тест имеет один предупредительный критерий (3 результата за пределами 1 среднеквадратичного отклонения) В этом случае результаты анализов можно выдавать, но необходимо проверить стандартные растворы, пипетки, улучшить работу персонала. По результатам контрольной карты можно установить, что ошибки скорее всего случайные и нет систематических погрешностей. 2. МЕТОД КУМУЛЯТИВНЫХ СУММ. Контрольная карта выявляет явные изменения в воспроизводимости и в правильности. Контрольная карта не позволяет обнаружить небольшие изменения в правильности. Когда очень высокий коэффициент вариации можно использовать метод кумулятивных сумм.
X X-K C 1 120 0 0 2 119 -1 -1 К = 120 ммоль/л-кол-во 3 122 +2 +1 гемоглобина в контроль- 4 125 +5 +6 ной сыворотке. 5 121 +1 +7 К - референтная величина 6 118 -2 +5 (известная) 7 119 -1 +4 С - кумулятивная сумма 8 120 0 +4 (накопление) 9 121 +1 +5 X - ежедневные результаты 10 116 -4 +1 контроля 11 119 -1 0 12 121 +1 +1 13 121 +1 +2 14 120 0 +2 15 121 +1 +3 16 121 +1 +4 17 119 -1 -3 18 117 -3 0 19 116 -4 -4 20 121 +1 -3
¦ +6 ¦ +4 ¦ +2 ¦ 0 +-------------------------------------------------------- -2 ¦ -4 ¦ -6 ¦ ------+--------------------------------------------------------- ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ¦ ¦
Внеконтрольная ситуация: 1. Шесть последовательных точек вверх или вниз от нуля. 2. Общий наклон графика не должен превышать 60.
Недостатки методов, использующих контрольные материалы: 1. Требуют определенных расходов. 2. Контрольные материалы могут быть нестабильными. 3. Контролируется только этап анализа, игнорируются преаналитические и послеаналитические факторы.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 680; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |