Лечение. ü рентгенологическое ис­следование, которое также помогает установить стадию заболевания

Диагностика

ü рентгенологическое ис­следование, которое также помогает установить стадию заболевания. В пользу ОА свидетельствуют сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты, субхондральные кисты.

ü артроцентез, позволяющий провести исследование суставной жидкости для исключения подагры, инфекции и других причин. Типичная для артроза синовиальная жидкость - светлая, вязкая с числом лейкоцитов менее 2000/мл.

ü Артроскопия я вляется хирургической процедурой, в ходе которой в сустав­ную щель вводится визуализирующий прибор. При этом могут быть выяв­лены, а иногда и восстановлены анома­лии и повреждения хряща и связок. После успешной артроскопии паци­енты восстанавливаются гораздо бы­стрее, чем после открытых хирургиче­ских вмешательств на суставах.

При необходимости используют УЗИ, сцинтиграфию, компьютерную или магниторезонансную томографию.

Общепринятые исследования крови не имеют диагностического значения. В период обострения с развитием синовита возможно ускорение СОЭ и по­вышение острофазовых белков.

Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома и степени функциональной недостаточности сустава, предотвраще­ние или замедление прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Немедикаментозные методы вклю­чают

ü информирование пациента о забо­левании (обучающие программы),

ü изме­нение образа жизни,

ü уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения, Имеются данные, что даже незначительное уменьшение массы тела способно ослабить симптомы ОА ко­ленных и тазобедренных суставов.

ü Оптимизация питания направлена на уменьшение массы тела и уменьшение воспаления. Ограничить сахар, жиры, особенно насыщенные. Включить растительные масла, содержащие омега-3полиненасыщенные жиры, способствующие снижению воспаления. это жирная рыба (килька, сардины, лосось, форель), рыбий жир, рапсовое, льняное масла, грецкие орехи. Рыбу есть не менее 2 раз в неделю. Растительные противовоспалительные: имбирь, чай из листьев черной смородины, сок сельдерея, чеснок, черника. Продукты, содержащие кальций (молочные) и железо (рыба, говядина, тыква, фасоль), т.к. развивается остеопороз и анемия нарушает снабжение тканей кислородом

ü уменьшение механической на­грузки на сустав (ортопедические стельки, трости, шины, фиксация колен­ного сустава),

ü физиотерапевтические процедуры. У некоторых больных кон­сервативные методы дают высокую эф­фективность. Имеются данные, что даже незначительное уменьшение массы тела способно ослабить симптомы ОА ко­ленных и тазобедренных суставов.

Дата добавления: 2014-01-20