Измерение наружных размеров таза

Наружное акушерское исследование

СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ОПРОС БЕРЕМЕННОЙ И РОЖЕНИЦЫ

Общий анамнез

- Паспортные данные: фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и профессия, место рождения и жительства.

- Причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью (жалобы).

- Условия труда и быта.

- Наследственность и перенесенные заболевания.

Специальный анамнез

• Менструальная функция.

• Секреторная функция.

• Половая функция.

• Возраст и здоровье мужа.

• Детородная (генеративная) функция.

• Перенесенные гинекологические заболевания

Течение настоящей беременности (по триместрам

• оценка общего состояния,

• измерение температуры,

• осмотр кожных покровов и видимых слизистых.

• исследование органов кровообращения, дыхания, пищеварения, мочевыделительной, нервной и эндокринной систем.

• наружное акушерское исследование,

• внутреннее акушерское исследование,

• дополнительные методы исследования.

• осмотр

• измерение,

• пальпация,

• аускультация.

Ромб Михаэлиса - очертания в области крестца:

• верхний угол ромба соответствует остистому отростку V поясничного позвонка,

• нижний - верхушке крестца (место отхождения больших ягодичных мышц),

• боковые углы - верхне-задним остям подвздошных костей.

Размеры ромба Михаэлиса:

горизонтальная диагональ 10-11 см,

вертикальная - 11 см.

Наружное акушерское исследование:

• окружность лучезапястного сустава,

• размеры ромба Михаэлиса,

• окружность живота,

• высота дна матки над лоном,

• наружные размеры большого таза.

Выполняется тазомером

четыре размера таза –

три поперечных и один прямой.

Distantia spinarum - расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей подвздошных костей (spina iliaca anterior superior) - равно 25-26 см.

Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребешков подвздошных костей (crista ossis ilei) - 28-29 см.

Distantia trochanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей (trochanter major) - 31-32 см.

Conjugata externa (наружная конъюгата) - расстояние между остистым отростком V поясничного позвонка и верхним краем лонного сочленения - 20-21 см.

Диагональная конъюгата (conjugata diagonalis) - расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца (13 см). Диагональную конъюгату определяют при влагалищном исследовании женщины, которое производят одной рукой.

расчет истинной коньюгаты:

а) из длины наружной конъюгаты вычесть 9 см;

б) из длины диагональной конъюгаты вычитают 2 см.

Дата добавления: 2014-01-20