Электрическая травма

Лечение

Холодовая травма

Отморожение — локальное поражение тканей, возникающее в результате воздействия низких температур. Общее охлаждение — состояние организма в результате длительного нахожде-ния в условиях низких температур. К дополнительным причинам относят высокую влаж-

ность воздуха и большую скорость ветра при низкой температуре.В качестве важных предрасполагающих факторов отморожений выступают сопутствующие заболевания сосудов конечностей, травмы конечностей, ношение тесной обуви.

В клинике холодовой травмы наблюдаются два периода — дореактивный (ткани в состоянии гипотермии) и реактивный (после согревания).

Классификация отморожений

I степень — незначительная обратимая гипотермия тканей, бледность кожи, затем гиперемия, тактильная и болевая чувствительность сохранена, движения в конечностях в полном объёме.

II степень — образование пузырей с прозрачной серозной жидкостью, бледность кожных покровов, цианоз, снижение тактильной и болевой чувствительности, отпадение ногтей, движения сохранены, эпителизация раны наступает через 2 нед.

III степень — пузыри с геморрагическим содержимым, поражённая кожа тёмно-багрового цвета, холодная на ощупь, тактильная и болевая чувствительность отсутствует, быстро нарастает отёк мягких тканей, раны самостоятельно не заживают; после образования некроза — оперативное лечение.

IV степень — повреждение на уровне костей и суставов, быстрая мумификация поражённой конечности с развитием сухой гангрены.

Классификация общего охлаждения по клиническим стадиям:

Динамическая (T тела 35—33°), ступорозная (T тела 32—29°), судорожная стадия (T тела ниже 29°).

Консервативная терапия. Теплоизолирующая повязка с раствором антисептика.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Пострадавшие с признаками общего охлаждения.

Пострадавшие с отморожением III и IV степени.

Пострадавшие с отморожением I—II степени при сопутствующих сосудистых заболеваниях нижних конечностей, сахарном диабете.

Электрическая травма — воздействие электрической энергии, вызывающее местные и общие расстройства в организме. Летальность равна приблизительно 10%.

Поражающее действие электрического тока зависит от его физических характеристик. Для человека опасными считают силу тока, равную 0,1 А и более, напряжение 40 В и более. С увеличением частоты тока увеличивается опасность получения электрической травмы. Сила тока молнии составляет сотни тысяч ампер, напряжение — десятки миллионов вольт, температура — около 25 000 С.

Электричество подразделяют на техническое и атмосферное (удар молнией).

Основные варианты поражения техническим электричеством: при непосредственном контакте с проводником электрического тока, поражение от «шагового напряжения» при касании земли вблизи лежащего на ней электропровода, бесконтактно - при коротком замыкании в высоковольтной сети.

Основные варианты поражения молнией: сверхвысокое напряжение электрического тока, ударная волна, мощный световой и звуковой импульс.

Воздействие электрического тока на биологические ткани имеет специфический и неспецифический характер.

Дата добавления: 2014-01-20