Частичная обструкция дыхательных путей

ПРИЗНАКИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

Признаки обструкции дыхательных путей зависят от размеров инородно­го тела и его локализации.

Пострадавший с частичной обструкцией дыхательных путей может дышать. Но у него появляется сильный кашель, с помощью которого пострадавший пытается удалить инородное тело. Человек с трудом, но может говорить. Сужение дыхательных путей приводит к появле­нию свистящих звуков при вдохе и выдохе. Как правило, пострадавший хватает себя за шею одной или двумя руками, по этому жесту распознают удушье. Если пострадав­ший сильно кашляет, не нужно пы­таться в это время удалить инород­ное тело. У человека, который может кашлять и говорить, в лёгкие посту­пает достаточно воздуха. Спасатель должен оставаться с пострадавшим и побуждать его продолжать кашлять до исчезновения обструкции. Если кашель упорно сохраняется, нужно при обструкции дыхательных вызвать «скорую помощь».

При аспирации небольших инородных тел возникают:

- затруднение вдоха с ощущением нехватки воздуха (иногда кратко­временная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели),

- цианоз лица,

- судорожный кашель,

- охриплость голоса, вплоть до его отсутствия,

- боль в области гортани как самостоятельная, так и при разговоре,

- у детей может быть также слезотечение и рвота.

Выраженность дыхательных расстройств зависит от степени сужения просвета гортани. Небольшое сужение проявляется одышкой и затрудненным (шумным) вдохом, участием в дыхании вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков над- и подключичных ямок) при нагрузке, у грудных детей - при сосании, плаче.

При более выраженном сужении затрудненный вдох с участием вспомо­гательной мускулатуры наблюдается в покое, появляется синюшность вокруг рта при нагрузке, беспокойство.

При аспирации крупного инородного тела, полностью обтурирующего гортань (полная обструкция дыхательных путей), развивается асфикция.

Человек в таком положении не может гово­рить, дышать, кашлять. Иногда может слабо и неэффективно каш­лянуть или издать высокий звук. Все эти признаки свидетельствуют о том, что он не получает необходимого количества воздуха. Нужно действовать немедленно; отправить кого-нибудь вызвать «скорую помощь» и приступать к спасению пострадавшего.

Основные признаки асфиксии: нарушение акта дыхания, выраженный цианоз, могут развить­ся признаки удушения - синюшность вокруг рта сохраняется и в покое, а при нагрузке синюшным становится все тело; выраженная одышка в покое с затрудненным вдохом и выдохом; беспокойство или заторможенность, возможна потеря сознания, судороги. Дыхание становится агональным (глубокие судорожные "вздохи"). Через несколько минут насту­пает остановка дыхания.

При попадании инородного тела в трахею появляется приступообразный кашель, сопровождающийся цианозом лица и рвотой. Сужение просвета тра­хеи приводит к дыхательным расстройствам вплоть до асфикции при полном закрытии просвета трахее.

Небольшое инородное тело может быстро проскочить в бронх соответст­вующего диаметра. Возможно длительное бессимптомное пребывание ино­родного тела в бронхе, часто в бронхе развивается воспалительный процесс.

Дата добавления: 2014-01-20