Медикаменты, содержащие органические соединения, нормализующие окислительно – восстановительные процессы в хрусталике (эуфакин, факовит)

Лечение катаракты - медикаментозное и хирургическое. Применение лекарственных средств в начальных периодах катаракты различного происхождения предусматривает улучшение обменных процессов в хрусталике. Основными направлениями такого лечения является восполнение недостатка в хрусталике различных веществ, нормализация метаболизма и окислительно- восстановительного баланса в хрусталике.

Диабетическая катаракта: развивается у больных сахарным диабетом. Возникает при длительном течении недостаточно компенсированного диабетического процесса. Заболевание носит двусторонний характер. При БМС определяются характерные мелкие, хлопьевидные, беловато – серые помутнения в самых поверхностных субэпителиальных слоях хрусталика по всей передней и задней поверхности. Под задней капсулой эти точечные помутнения часто сливаются с последующим образованием чашеобразного плоскостного плотного неравномерной толщины помутнения.

При перезрелой катаракте возможны также такие осложнения, как разрыв капсулы хрусталика, факогенный иридоциклит, вывих ядра хрусталика.

Факолитическая глаукома развивается при перезрелой катаракте. При молочной катаракте вследствие вторичного набухания хрусталика возникает функциональный зрачковый блок, и блокада угла передней камеры корнем радужки с последующим повышением ВГД. При морганиевой катаракте глаукома развивается по открытоугольному типу и возникает как следствие блокады корнео-склеральной трабекулы макрофагами, которые берут на себя функцию поглащения частиц резорбированного хрусталика.

Факоморфическая глаукома - возникает при бурном оводнении хрусталика, что характерно для незрелой катаракты. При этом хрусталик увеличивается в объеме, радужка смещается кпереди и закрывает вход в угол передней камеры, отток ВГЖ из глаза нарушается.

Ядерная катаракта (бурая)

При ядерной, бурой катаракте центральное зрение нарушается рано. Характерным является тот факт, что снижение зрения вдаль на первых порах не сопровождается заметным снижением зрения для близи. Больной испытывает желание снять пресбиопические очки и начинает свободно читать без очков. Развивается временная близорукость за счет усиления преломляющей способности хрусталика (до 12-14^д). При исследовании больного обнаруживается, что центр хрусталика преломляет значительно сильнее, чем периферия. При боковом освещении хрусталик имеет светло – зеленый оттенок. В проходящем свете сохраняется розовый рефлекс, на фоне которого видны нежные зернистые помутнения. С течением времени нарастает интенсивность окраски эмбрионального ядра, окрашивание распространяется на ядро взрослого, кора становится тоньше. Острота зрения понижается до 0,2. Такую степень изменения в хрусталике следует трактовать как незрелую ядерную катаракту. Для зрелой бурой катаракты характерна более насыщенная окраска ядра. Оптический срез доходит лишь до середины ядра. Интенсивность окраски может достигать такой степени, что хрусталик кажется черным. Острота зрения зависит от интенсивности окраски ядра и может колебаться от светоощущения до 0,1. Осложнения, характерные для серой сенильной катаракты, не характерны для ядерной сенильной катаракты.

Для диабетической катаракты характерными признаками являются стушованность зон раздела, большое количество вакуолей.

Лекарственные средства, применяемые для воздействия на метаболизм в хрусталике, можно условно разделить на группы:

· средства, содержащие неорганические соли, необходимые для нормализации электролитного обмена и уменьшения дегидратации хрусталика (йодокол, рубистенол, перайод);

· средства, направленные на коррекцию метаболических процессов в хрусталике (витайодурол, витафакол, витреолент, каталин, квинакс);

Дата добавления: 2014-01-20