| Кровотечение – это излияние крови
| из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок.
|
| Гемостаз – это
| остановка кровотечения
|
| Оказание помощи при кровотечении включает
| 1- остановку кровотечения;
2- восполнение кровопотери;
3- профилактику вторичных кровотечений.
|
| Гомеостаз - это
| постоянство внутренней среды.
|
| Коагуляция – это превращение
| растворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин.
|
| Механические причины кровотечения – это
| укол, разрез, отрыв, размозжение.
|
| Патологические изменения сосудистой стенки возникают при
| гнойном расплавление, некрозе, атеросклерозе, нарушении сосудистой стенки при интоксикациях, авитаминозе, сепсисе.
|
| Нарушение системы свертывания крови возникает
| при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, декомпенсированном травматическом шоке.
|
| Артериальное кровотечение
| опасно быстро наступающей кровопотерей.
|
| Венозное кровотечение
| опасно развитием воздушной эмболии (сонная вена).
|
| Капиллярное кровотечение
| опасно при пониженной свертываемости крови.
|
| Паренхиматозное кровотечение
| само не останавливается, требуется операция.
|
| При наружном кровотечении
| кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия.
|
| При внутреннем кровотечении кровь
| скапливается в полостях тела или в межтканевых пространствах. Опасно, так как протекает скрытно.
|
| Смешанное кровотечение
| сочетание наружного и внутреннего кровотечения.
|
| Первичное кровотечение
| возникает при повреждении сосуда в момент травмы.
|
| Петехия – это
| ограниченное кровоизлияние в кожу.
|
| Пурпура – это
| кровоизлияние в слизистые оболочки.
|
| Гемартроз – это
| скопление крови в полости сустава.
|
| Гематома – это
| скопление крови между тканями.
|
| Кровоподтек – это
| небольшая подкожная гематома (поврежден мелкий сосуд).
|
| Гемоперитонеум - это
| скопление крови в брюшной полости.
|
| Гемоторакс - это
| скопление крови в грудной полости.
|
| Гемоперикард – это
| скопление крови в околосердечной сумке.
|
| Гематокрит – это
| отношение объема форменных элементов крови к ее общему объему.
|
| Временная остановка кровотечения возможна следующими способами:
| придание возвышенного положения, пальцевое прижатие, тугая тампонада раны, наложение давящей повязки и кровоостанавливающего жгута.
|
| Максимальное время пребывания затянутого жгута на конечности составляет
| в теплое время 1,5 часа, в холодное 1-1,5 часа, после этого начинают развиваться необратимые ишемические изменения в тканях.
|
| Методы окончательной остановки кровотечения:
| механические, физические, химические, биологические.
|
| ОЦК
| объем циркулирующей крови.
|
| Норма ОЦК %
| 100.
|
| Количество эритроцитов
| М-4-5,5; Ж- 3,7-5,1.
|
| Уровень гемоглобина
| М-134-167; Ж-11-160.
|
| Гематокрит
| М-40-48; Ж-36-42.
|
| ЧСС ударов в минуту
| 60-80.
|
| Шоковый индекс Алговери
| Соотношение пульса к систолическому давлению.
|
| Норма шокового индекса
| 0,5. При 1,0 наступает угрожающее состояние. При 1,5 –явный шок.
|
| Обморок – это
| Кратковременная потеря сознания из-за спазмов сосудов головного мозга.
|
| Коллапс – это
| Острая сосудистая недостаточность и на ее фоне сердечная недостаточность.
|
| Причины коллапса
| Массивная кровопотеря, травма, тяжелая интоксикация, быстрое выпускание жидкости при асците.
|
| Распределение крови в организме
| 75% крови находится в венах, 20% -в артериях и 5% в капиллярах.
|
| Массивная кровопотеря – это
| потеря более 30% ОЦК (более 200мл).
|
| Симптомы острой кровопотери – это
| слабость, головокружение, шум в ушах, жажда, одышка, потемнение и мелькание мушек в глазах, тошнота, рвота.
|
| Уход за пациентом с кровопотерей включает:
| систематический контроль за его состоянием (ЧДД, ЧП, АД, Т, функции органов, выделение мочи, комфорт).
|
