Комбинированные оральные контрацептивы

Гестагены и эстрогены угнетают синтез гонадотропинов, которые необходимы для роста и созревания фолликула и процесса овуляции. На этом основании предложено использовать некоторые гестагенные вещества в качестве противозачаточных средств. Для усиления эффекта их обычно комбинируют с небольшой дозой эстрогенного вещества. Противозачаточные средства препятствуют овуляции, вызывают изменения в миометрии таким образом, что имплантация яйцеклетки затрудняется, повышают вязкость шеечной слизи и снижают подвижность сперматозоидов.

Контрацептивы делятся на моно-, двух- и трехфазные средства.

Монофазные содержат в каждой таблетке одинаковое количество эстрогена и гестагена. Их принимают внутрь ежедневно в течение 21 дня, начиная с 5-го дня менструального цикла, затем – 7-дневный перерыв: «Новинет»,«Микрогенон», «Регулон», «Джес», «Ярина», «Линдинет» и др. Их применяют также для лечения дисменореи, эндометриоза и других гинекологических заболеваний.

Двух- и трехфазные ЛС выпускаются в виде набора таблеток разного цвета. Их назначают с 1-го дня менструального цикла с 7-дневным перерывом: «Три-Мерси», «Триквилар», «Три-регол», «Дивина» и др. Они имитируют нормальный гормональный цикл и рекомендуются женщинам до 18 и после 35 лет.

Выпускаются также моногормональные контрацептивы («мини-пили»), которые назначаются с 1-го по 2-й день цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время без перерыва. Они содержат только прогестины (Овулен,Фемулен,Микролю т и др.). Они рекомендуются курящим, кормящим женщинам, а также больным сахарным диабетом.

После незащищенного полового акта иногда можно использовать посткоитальные (пожарные) контрацептивы: Постинор, Эскапел. Они содержат высокую дозу прогестина и вызывают микроаборт.

Нежелательные эффекты проявляются в диспептических расстройствах, увеличении массы тела, повышении артериального давления, тромбоэмболических осложнениях, снижении либидо, маточных кровотечениях, нервно-вегетативных расстройствах, нагрубании молочных желез.

ЛС гормонов мужских половых желез (андрогены)

Андрогены вырабатываются в семенниках. Основным гормоном является тестостерон. Под влиянием тестостерона развиваются половые органы и вторичные половые признаки, контролируется сперматогенез. Андрогены обладают анаболическим действием, т.е. усиливают синтез белка в печени, почках и особенно в мышцах.

Лекарственные средства с андрогенной активностью применяют при недостаточном половом развитии, импотенции, гипофункции половых желез, климактерических нарушениях, остеопорозе, а также женщинам – при раке молочной железы, яичников (у женщин до 60 лет).

Тестостерона пропиона т получают синтетическим путем. Вводят масляные растворы в мышцу 1 раз в 2 дня.

Метилтестостерон по действию и строению аналогичен тестостерону, но в несколько раз уступает последнему по активности. Применяют в виде сублингвальных таблеток.

Дата добавления: 2014-01-20