Симптомы со стороны различных органов и систем

Сахарный диабет

СД – это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов.

СД – наиболее часто встречающееся заболевание. Его распространенность среди населения 1-3 %.

Различают 2 формы СД:

1) Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) – СД I типа

2) Инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД) – СД II типа

ИЗСД еще называют диабетом с «ювенильным началом», так как развивается преимущественно у лиц молодого возраста. Лица с ИЗСД находятся в жизненно важной зависимости от инсулина.

Этиология:

ИЗСД

1) наследственность. Роль генетического фактора окончательно доказана – в основе заболевания лежит мутация генов.

2) вирусная инфекция (краснуха, вирусный гепатит В, грипп и т.д.), вызывающие воспаление островков Лангерганса и поражение В-клеток поджелудочной железы.

ИНСД

1) наследственная предрасположенность

2) избыточное питание и ожирение

Патогенез:

Происходит органическое или функциональное поражение В-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, что приводит к недостаточному синтезу инсулина. Глюкоза с трудом проникает в клетки, клетки страдают от недостатка энергетического материала, повышается содержание глюкозы в крови, она появляется в моче. Наблюдается парадокс метаболизма – кровь насыщена глюкозой, а клетки испытывают энергетический голод.

Клиника:

1) выраженная общая и мышечная слабость (в связи с дефицитом образования энергии, гликогена и белка в мышцах)

2) жажда (в период декомпенсации - до 3-5 литров в сутки), сухость во рту в связи с обезвоживанием

3) полиурия

4) повышение аппетита вплоть до булимии («волчьего голода»)

5) кожный зуд (в области гениталий у женщин),кожа шелушащаяся, с расчесами, склонная к фурункулезу

6) похудание – при ИЗСД, ожирение – при ИНСД

Указанные выше жалобы при ИЗСД развиваются быстро, иногда у молодых людей диагноз ИЗСД выставляется впервые при развитии коматозного состояния.

ИНСД развивается постепенно, незаметно и часто диагностируется при профилактических осмотрах (выявление гипергликемии).

Кожа и мышечная система. В период декомпенсации бывает сухость кожи, снижение ее тургора. Часто наблюдаются фурункулез, гидраденит, грибковые поражения кожи.

Характерны похудание, атрофия мышц.

Система органов пищеварения. Наиболее часто встречаются кариес, пародонтоз, стоматит, хронический гастрит, снижение секреторной функции желудка.

Сердечно-сосудистая система. Сахарный диабет способствует раннему развитию атеросклероза и ИБС.ИБС при сахарном диабете развивается раньше, протекает тяжелее и чаще дает осложнения.

Дыхательная система. Пациенты предрасположены к туберкулезу легких, частым пневмониям, бронхитам.

Система мочеотделения. У пациентов с СД часто встречаются циститы, пиелонефриты.

Осложнения:

Острые осложнения (комы)	Хронические осложнения
Макрососудистые (ats)	Микрососудистые
1) Гипогликемия	1) ИБС	1) Ретинопатия (основная причина слепоты при СД)
2) Диабетический кетоацидоз	2) Ишемическая болезнь головного мозга	2) Нефропатия (приводит к ХПН)
3) Диабетическая гиперосмолярная некетоацидотическая	3) Заболевания периферических сосудов (гангрена стопы)	3) Нейропатия (нарушение функции внутренних органов при поражении НС)

Дата добавления: 2014-01-20