КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Алгоритм комплексного лечения различных форм диабетической стопы
|
|
|
|
Лечение нейропатической инфицированной формы синдрома диабетической стопы должно включать:
- компенсацию сахарного диабета,
- иммобилизацию или разгрузку пораженной конечности с возможным применением ортопедических средств коррекции,
- местное лечение язвы (раны) с использованием современных средств и методик,
- системную антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры,
- хирургическое лечение гнойно-некротических поражений стопы с возможным последующим пластическим закрытием ран.
Лечение диабетической нейроостеоартропатии (сустав Шарко) должно включать:
- компенсацию сахарного диабета,
- в острой стадии длительную иммобилизацию конечности с обязательным применением ортопедических средств коррекции (гипс циркулярный или лонгета, тутор, ортез) и вспомогательных технических средств,
- в хронической стадии назначение сложной ортопедической обуви с вкладными элементами,
- при наличии язвенного дефекта – лечение по соответствующему алгоритму
с учетом необходимости строгого режима разгрузки стопы.
Лечение нейроишемической формы должно включать:
- компенсацию сахарного диабета,
- антибактериальную форму с учетом чувствительности микрофлоры,
- применение консервативных и ангиохирургических методик коррекции ишемии стопы,
- местное лечение язвы (раны) с использованием современных средств и методик,
- хирургическое лечение гнойно-некротических поражений стопы с возможным последующим пластическим закрытием ран.
Последовательность диагностических и лечебных мероприятий
при гнойно-некротических формах диабетической стопы
Доплер, ТсРО2, R-n стопы
Микробиологическое исследование
 
|
|
|
|
 Нейропатическая инфицированная форма
|  Нейро-ишемическая форма
|
 Хирургическая обработка
|   Консультация ангиохирурга
|
| Дополнительные методы физического воздействия | Влажные некрозы Хирургическая обработка | Консервативная или хирургическая коррекция ишемии |
Местное медикаментозное лечение
 |
| Инфекционный процесс не купирован | Инфекционный процесс куепирован | Ишемия устранена | Ишемия не устранена |
| Большая ампутация | Ранние восстановительные операции | Хирургическая обработка. Малые ампутации
| Выбор уровня ампутации
|
| Ранние восстановительные операции | Большая ампутация |
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 862; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!