Эпидемиология. Эпидемический процесс, как известно, состоит из трех звеньев; 1) источника, или резервуара инфекции; 2) механизма передачи; 3) восприимчивости организма

Эпидемический процесс, как известно, состоит из трех звеньев; 1) источника, или резервуара инфекции; 2) механизма передачи; 3) восприимчивости организма человека или животного к инфекции.

1. Источником, или резервуаром туберкулезной инфекции могут
быть больной человек, более 55 видов сельскохозяйственных животных, птицы, рыбы, зараженные мико бактерия ми продукты животного и растительного происхождения, грунт, органические и неорганические вещества, в которых живут, размножаются или сохраняются возбудители. Скрытым резервуаром туберкулезной инфекции является эндогенная инфекция инфицированного человека или животного. Каждый больной с
бактериовыделением за время болезни заражает около 10-15 человек.

Туберкулез распространяется воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре) и пылевым путем (засохшие капельки мокроты превращаются в инфицированную пыль, которая находится на полу, предметах, в воздухе). Распространение туберкулеза путем прямого контакта возможно через руки больного, загрязненные мокротой (при рукопожатии), при поцелуях. Так зачастую заболевают дети. Косвенный контактно-бытовой путь передами туберкулезной инфекции имеет место при соприкосновении с зараженными одеждой, бельем, полотен­цем, посудой и т.п.

Большинство контактных лиц заболевают туберкулезом в первые 6-12 месяцев от начала контакта, хотя часть членов семьи могут заболеть и через 9-12 лет совместного проживания с больным.

2.Пути передачи туберкулезной инфекции

Аэрогенный путь. При кашле, чиханье, разговоре больной выделяет быстро высыхающий аэрозоль. Часть капель, содержащих микобактерии, долго находится во взвешенном состоянии в воздухе и при вдыхании легко альвеолы. Большие капли оседают, сшиваклея с пылью, потом пыль поднимается, и ее тоже вдыхает человек. Более крупные частицы оседают в дыхательных путях, откуда эвакуируются мукоцилиарным транспортом, более мелкие — достигают мелких с альвеол, где микобактерии не размножаться.

Алиментарный способ заражения возможен при употреблении молока и молокопродуктов от больных туберкулезом коров.

Трансплацентарное заражение происходит при заглатывании плодом — инфицированных микобактсриями околоплодных вод, через кровь, при попадании фильтрующихся форм возбудителя к плоду через плаценту, поврежденнную во время родов.

Другие пути передачи микобактерии: через конъюнктиву глаза, кожу, половые органы, миндалины, при операциях и т. п.

3. Восприимчивость организма человека или животного к туберкулезной инфекции. Туберкулез не является высококонтагиозным заболеванием. При продолжительном контакте с бактериовыделителем инфицируется - 25-50 % людей. Только 5-15 % из них заболевают туберкулезом, остальные вырабатывают нестерильный иммунитет и остаются здоровыми.

Иммунитет при туберкулезе — нестерильный, клеточный, опосредованный Т-лимфоцитами. В благоприятных условиях через 4-8 недель после БЦЖ-вакцинации или инфицирования в организме появляется клон «наученных» Т-лимфоцитов и формируется иммунитет.

Дата добавления: 2014-01-20