Пульсоксиметрия

Легочные объемы

1. Дыхательный объем (ДО) - это объем газа, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном дыхании.

2. Резервный объем вдоха (РОвд) - максимальный объем газа, который можно дополнительно вдохнуть
после спокойного вдоха.

3. Резервный объем выдоха (РОвыд) - максимальный объем газа, который можно дополнительно
выдохнуть после спокойного выдоха.

4. Остаточный объем легких (ООЛ) - объем гада, остающийся в легких после максимального выдоха.

Легочные емкости

1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) представляет собой сумму ДО, РОвд и РОвыд, т.е. максимальный
объем газа, который можно выдохнуть после максимального глубокого вдоха.

2. Емкость вдоха (Евд) - это сумма ДО и РОвд, т.е. максимальный объем газа, который можно вдохнуть
после спокойного выдоха. Эта емкость характеризует способность легочной ткани к растяжению.

3. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) представляет собой сумму ООЛ и РОвыдт.е. объем газа,
остающегося в легких после спокойного выдоха.

4. Общая емкость легких (ОЕЛ) - это общее количество газа, содержащегося в легких после
максимального вдоха.

Основным показателем при традиционной методике спирографии является жизненная емкость легких (ЖЕЛ, или УС). Чтобы измерить ЖЕЛ, пациент после периода спокойного дыхания (ДО) производит вначале максимальный вдох, а затем, возможно, полный выдох. При этом целесообразно оценить не только интегральную величину ЖЕЛ,) но и максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть или выдохнуть.

Второй обязательный прием, используемый при традиционной спирографии, это проба с определением форсированной (экспираторной) жизненной емкости легких ОЖЕЛ, Как и при выполнении пробы с определением ЖЕЛ (УС), пациент производит максимально глубокий вдох, а затем, в отличие от определения ЖЕЛ, выдыхает воздух максимально возможной скоростью (форсированный выдох). Объем форсированного выдоха за одну секунду - количество воздуха, выведенного из легких за первую секунду выдоха.

Индекс Тнффио - отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких Это основной показатель экспираторного маневра с форсированным выдохом. Он существенно уменьшается при бронхообструктивном синдроме

На основании результатов спирографического исследования рассчитывают также:

число дыхательных движений при спокойном дыхании (ЧДД) и

минутный объем дыхания (МОД) - величину общей вентиляции легких в минуту при спокойном дыхании.

Обеспечение кислородом периферических органов и тканей зависит не только от абсолютных значений давления в артериальной крови, по и от способности гемоглобина связывать кислород в легких и выделять его в тканях. Эта способность описывается 5-образной формой кривой диссоциации оксигемоглобипа. Биологический смысл такой формы кривой диссоциации заключается в том, что области высоких значений давления О2 соответствует горизонтальный участок этой кривой. Поэтому даже при колебаниях давления кислорода в артериальной крови от 95 до 60-70 мм рт. ст. насыщение (сатурация) гемоглобина кислородом ($аО2) сохраняется на достаточно высоком уровне. Так, у здорового молодого человека при РаО2 = 95 мм рт. ст. сатурация гемоглобина кислородом составляет 97%, а при РаО2 = 60 мм рт. ст. - 90%.

Дата добавления: 2014-01-20